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标准项目申报填报附件

标准名称：单病种临床诊疗基本数据集

目的、意义：对用于卫生信息收集、共享、提交、汇总的医院单

病种临床所应包含的数据内容进行规定，明确提出需要提交

的数据元，信息内容包含两部分内容：病案首页信息、以医嘱为

的。

标准内容：

1.信息内容（数据元）确定

1）病案首页信息

人口学基本信息

社会与经济学信息

诊断与诊断符合情况信息

住院医疗统计信息

不同病情等级与不同护理等级天数信息

费用信息

不良医疗信息

2）

用药信息

检查信息

检验信息

手术信息

处置信息

护理信息

膳食信息

2.数据元

依照卫生信息数据源规范，进行单病种临床诊疗数据元属

性定义，以数据元的原则与方法，对所有纳入单病种临床诊疗

基本数据集的数据元进行，形成。