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全县公立医院债务化解及后续建设管理实施方案

根据《省财政厅省发展改革委省卫生局关于印发XX省县级公立医院及乡镇

卫生院、社区服务中心债务化解及后续建设管理实施方案的通知》（XX财债〔XX〕

34号）和《省财政厅省卫计局关于化解县级公立医院及乡镇卫生院、社区卫生

服务中心存量债务的通知》（XX财债〔XX〕39号）文件精神，进一步加强我县

公立医院债务管理工作，有效减轻县乡医疗卫生机构债务负担，提高医院运行效

率和质量服务，促进医院卫生事业健康可持续发展，结合我县实际，制定本方案。

一、总体要求及目标

（一）总体要求。全面贯彻党的十九大精神，按照省市党委、政府关于地方

政府化解债务的工作部署，以防范地方政府债务风险为重点，全面了解和掌握我

县医疗卫生机构债务。通过运用置换债券资金，财政补助等途径，有效化解我县

医疗卫生机构债务，完善医疗卫生机构发展建设投入机制，严控新增医疗卫生机

构债务，促进医疗卫生事业持续健康发展。

（二）目标任务。摸清全县卫生医疗机构债务基本情况。研究制定政府债务

评估和化解应对方案。确保不发生系统性、区域性风险，促进我县医疗卫生

机构持续健康发展。

二、基本原则

（一）分级管理、明确责任。按照预算法“一级政府一级预算”的规定，我

县医疗卫生机构债务化解和后续建设管理事权与支出责任相适应的原则，实行分

级管理，分级负责。由县财政局、卫计局及各乡镇（街道）具体负责医疗卫生机

构债务清理化解工作的实施。

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（二）锁定存量、分类化解。按照财政部统计口径，根据省财政厅下发的分

年度化债目标，锁定我县公立医院，债务化解基数，建立债务项目台账，结合实

际情况确定化债先后顺序、分类施策、逐步化解。

（三）杜绝违法、严控新增。严格落实国务院关于严控公立医疗举债建设有

关规定，按照区域卫生规划合理确定我县各类医疗卫生机构布局和数量，严格控

制基本建设和设备购置的标准、规模，健全并落实基本建设和设备购置项目审批

机制，严格控制新增债务。

（四）完善机制、加大投入。坚持医疗卫生机构公益性，加大后续财源培植

力度，增加对县级公立医院的基本建设和设备购置的投入，节约支出，集中财力

偿还债务。

三、实施范围

纳入本次化解范围的县医疗卫生机构债务为按照财政部统计口径认定的，截

止XX年12月底县医疗卫生机构发展建设过程中形成的债务。

四、工作措施

（一）实施债务清理，锁定存量债务。县财政局会同县卫计局按照省财政厅、

省卫计委反馈的县级公立医院及乡镇卫生院、社区卫生服务中心截止至XX年底

形成的债务额度、锁定债务化解基数，并将分年度化解债务。

（二）结合实际、分类化解存量债务。根据上级部门下达的分年度化债任务，

结合本地财力、医疗机构运行状况、债务结构、政府补助等因素，制定偿债计划，

对照债务项目逐笔明确偿债资金来源、责任人、时间表、路线图等内容，采取切

实有效的办法，列入财政预算，逐步化解医疗债务。

1.置换债券置换一部分。认真梳理截止至XX年底财政部清理认定的医疗卫

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生存量政府债务，充分利用国家政府债券置换政策，按程序上报，由省财政厅发

行地方政府置换债券在XX年8月前全部进行置换，降低债务成本，缓解偿债压

力。债务置换后，由县财政局代县人民政府依法将政府债券本息纳入年度预算安

排，确保按时偿还债券本息。对于无需偿还的政府债务，县财政部门要逐笔项统

计，并依法依规进行处置核销，并注明核销原因，留存核销的支撑依据，严禁随

意、擅自减（销）存量政府债务，避免与债权人发生法律纠纷。

2.努力争取上级政策资金。对于医疗卫生等民生工程形成的债务，积极争取

上级财政安排资金用于化债，以增强地方财政的抗风险能力，确保地方政权的稳

定。

3.化债资金管理。化债资金实行国库集中支付，由县财政安排和筹集，县卫