食物中毒与食源性疾病.pptVIP

毛细血管扩张、支气管收缩组胺无色杆菌、摩氏摩根菌所产生的脱羧酶导致一系列中毒反应组氨酸表现为面部、胸部及全身皮肤潮红，眼结膜充血，并伴有头痛、头晕、胸闷、心跳加快、血压下降。有时可出现荨麻疹，咽喉烧灼感，个别患者可出现哮喘临床上可采用抗组胺药物及对症治疗的方法临床表现中毒的特点是发病快、症状轻、恢复快潜伏期很短，一般仅数分钟至数小时不吃腐败变质的鱼，特别是青皮红肉的鱼类市售鲜鲐鱼等应冷藏或冷冻有较高的鲜度其组胺含量应符合国家卫生规定有过敏性疾患者，以不吃此类鱼为宜预防措施12蕈，即蘑菇4.毒蕈中毒常因误食而中毒，中毒症状复杂，如不及时抢救，病死率较高03其中剧毒的有10多种02已知毒蕈(toxicmushroom)有100多种01毒蕈的毒性主要是由其含有的毒素所致，一种毒蕈可含有多种毒素，一种毒素分布于几种毒蕈中，毒蕈毒素单独或联合作用，引起复杂的临床表现常见的毒素有毒肽(主要为肝毒性，毒性强，作用缓慢)、毒伞肽(肝肾毒性，作用强)、毒蝇碱(作用类似于乙酰胆碱)、光盖伞素（引起幻觉和精神症状)、鹿花毒素(导致红细胞破坏)等有毒成分流行特点多发生于夏秋季采蘑菇的季节根据毒蕈毒素成分、中毒症状可分为五型临床表现胃肠炎型神经精神型溶血型光过敏性皮炎脏器损害型胃肠炎型潜伏期10min~6h主要症状为剧烈恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。经过适当对症处理可迅速恢复，病程2天~3天，预后好毒性成分可能是类树脂物质、胍啶或毒蕈酸等0102主要表现为副交感神经兴奋症状，可引起多汗、流涎、流泪、瞳孔缩小、缓脉等；重者有神经兴奋、精神错乱和精神抑制等引起中毒的毒素有毒蝇碱、蟾蜍素和幻觉原等此型中毒用阿托品类药物及时治疗，可迅速缓解症状病程短，1d~2d可恢复，无后遗症中毒症状除有胃肠炎外神经精神型溶血型潜伏期为6h~12h除急性胃肠炎症状外，可有贫血、黄疸、血尿、肝脾肿大等溶血症状，严重者可致死亡其毒性成分是鹿蕈素、马鞍蕈毒等给予肾上腺皮质激素治疗，可很快控制病情真菌毒素和霉变食品中毒01真菌产生的有毒代谢产物，称为真菌毒素(fungaltoxin)特点是结构简单，分子量小，对热稳定，一般的加热温度不被破坏02检查可疑食物或饲料时，常可发现真菌或真菌毒素01检查中毒者的排泄物常可发现真菌毒素02人们可通过食用被真菌毒素污染的粮食、食品而中毒或食用被真菌毒素污染的饲料喂养的畜禽肉、奶、蛋而致病03发生中毒与食物有一定的联系疾病的发生有一定的季节性、地区性01反复接触，机体不产生抗体用化学药物或抗菌素治疗，疗效差或无效02赤霉病麦是由于霉菌中的镰刀菌感染了麦子所致其中最主要的是禾谷镰刀菌发生赤霉病的病麦，其麦粒颜色灰暗带红，谷皮皱缩，胚芽发红其有毒成分为赤霉病麦毒素，包括雪腐镰刀菌烯醇、镰刀菌烯酮-X、T2等40多种毒素，是霉菌的代谢产物1.赤霉病麦食物中毒病原赤霉病麦毒素对热稳定，加热120℃并不能破坏其毒性用酸及干燥的方法处理后，其毒性不减用碱及高压蒸汽处理后，毒性可减弱，但不能完全破坏流行特点麦类赤霉病每年都会发生，我国每3~4年就有一次大流行在我国长江中、下游地区较为多见东北、华北地区也有发生中毒原因主要是麦收后吃了受病害的新麦也有因误食库存的赤霉病麦或霉玉米所致麦类赤霉病是粮食作物的一种重要病害有赤霉病的麦粒从外观上可见外壳呈灰红色，谷皮皱缩麦粒不饱满并有胚芽发红等特征主要症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻；头晕、头痛、手足发麻、四肢酸软、步态不稳、颜面潮红，形似醉酒，故又称“醉谷病”临床表现潜伏期0.5~2小时重者可出现呼吸、体温、血压的波动，一般持续2小时后恢复正常。对患者可采取对症治疗，严重呕吐者，应补充液体预防措施01加强田间管理，预防谷类感染镰刀菌贮存粮食应防止霉变对已霉变的谷物，应采取去毒措如用碾磨去皮法去除毒素制定粮食中赤霉病麦毒素的限量标准加强粮食卫生管理02产毒真菌是节菱孢霉菌(arthrinium)产生的毒素为3-硝基丙酸小分子量神经毒，主要损害中枢神经系统引起脑组织水肿、缺血、缺氧、坏死病原尤其是未完全成熟的甘蔗，因其含糖量低更有利于霉菌生长繁殖2.霉变甘蔗中毒流行特点中毒常发生于我国北方春季，多见于儿童霉变甘蔗易于鉴别如蔗体光泽不好，变色变质断面可见白色絮状或绒毛状菌丝呈浅棕色及棕色结构疏松质地较软，闻之有酸味或酒糟味010302潜伏期较短，10分钟~数小时发病初始为消化道症状，如出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻随后出现神经系统症状临床表现每