Bobath技术(运动疗法课件).pptxVIP

Bobath疗法;Bobath夫人开始给一个上肢呈严重屈曲痉挛的患儿治疗时，当她被动地伸展患儿肘关节时，患儿表现出明显抵抗，全身变硬，痉挛的程度明显加重，患儿因局部疼痛而拒绝治疗。

Bobath夫人经过反复思考，改变了以前的治疗手法，不在屈曲痉挛最强的肘关节处直接被动操作，而改为在远离肘关节的肩部与躯干部进行调节。

;痉挛屈曲的肘关节竞奇迹般地出现了伸展。以后她又多次把这个经验用在四肢瘫痪的患儿身上，也得到了同样的效果，原因何在?

Bobath先生从神经生理学的角度阐明了这个问题，这就是反射性抑制作用的结果。肩部与躯干就是关键点。;经过一段时间患儿又出现痉挛的现象，因而Bobath受到启发：

治疗脑瘫时决不能只用抑制的手法，而必须在抑制异常姿势的同时促通正常的姿势运动。;Bobath方法;一、概述;二、理论基础;基本概念;三、训练方法;治疗原则;治疗原则;治疗原则;治疗原则;四、常用治疗技术;;;划圈步态的原因?;划圈步态的原因;（一）关键点的控制;中心控制点：胸骨中下段→躯干

近端控制点：头部→全身

肩部→肩胛带，骨盆→骨盆

远端控制点：手指→上肢、手部

足→下肢、足

远端和近端关键点相互配合可控制肢体的运动;头;躯干关键点控制（1）;躯干关键点控制（2）;远端关键点控制;头部关键点控制;（二）反射性抑制模式;躯干RIP;缓慢牵拉，在最大范围内停留数秒;上肢RIP;下肢RIP;手RIP;应用RIP时的注意事项;反射性抑制模式（RIP）;反射性抑制模式（上下肢RIP）;（三）良肢位的摆放;仰卧位;健侧卧位;患侧卧位;患侧卧位优点;（四）促进正常姿势反射;翻正反应;;躯干对头的翻正;平衡反应的促进;防护反应的促进;;（五）刺激感受器;1.负重训练;患侧下肢的负重训练（重心转移！）;上肢本身重量的刺激使

关节周围肌肉同时增大收缩了;上肢定位放置训练;3.拍打（叩击）;4.推-拉技巧;;临床应用;Bobath将偏瘫恢复分3个时期

弛缓期：主要表现为肌力下降、肌张力下降、无随意活动等。

痉挛期：主要表现为肌张力增高，出现异常的运动模式。

恢复期：主要表现为痉挛逐渐减轻，肢体出现分离运动。;偏瘫患者的训练目标和计划;一、弛缓期患者;病例;病例;康复目标;康复训练计划;二、痉挛期患者;病例;病例;康复目标;康复训练计划;任务1：关节活动度的改善训练

任务2：KP、RIP抑制痉挛训练

任务3：坐位平衡训练

任务4：膝手位、跪位平衡训练

任务5：站起坐下训练

任务6：站立平衡和行走训练

任务7：体位转移训练

任务8：患侧肢体的运动控制训练;三、恢复期患者;病例;病例;康复目标;康复训练计划