正确测量体温的方法与技巧.ppt

关于正确测量体温的方法与技巧教学目的掌握测量体温的方法判断体温是否在正常范围阐述高热病人的护理第2页,共17页，星期六，2024年，5月案例分析13床患者张三，年龄45岁，意识模糊，三级脑外伤术后第三天，于9:50分家属刚为患者擦洗完身体,上午10:00护士小李对患者进行测量体温。第3页,共17页，星期六，2024年，5月用物准备消毒过的体温计若干支（容器2个，一个盛放清洁体温计，另一个盛放使用过的体温计）检查是否甩到35℃以下，清点数目消毒纱布,记录本，笔，弯盘如测肛温备卫生纸、润滑剂、棉签用什么方法将体温计甩到35℃以下？第4页,共17页，星期六，2024年，5月测量体温的操作步骤1.核对姓名、床号,并评估患者双核对评估病情，年龄，心理状况及合作程度测量体温前30min避免下列相应的活动：进食、喝水、热敷、洗澡、灌肠及剧烈运动。第5页,共17页，星期六，2024年，5月测量体温的操作步骤2.解释测量体温的目的，方法以及需要患者配合的注意事项。患者家属拒绝测量体温，你怎么办第6页,共17页，星期六，2024年，5月测量体温的操作步骤3.根据患者的实际情况，选择测量部位。口温腋温肛温第7页,共17页，星期六，2024年，5月测量体温的操作步骤腋温部位:将体温表水银端放于腋窝深处，紧贴皮肤方法:用纱布擦干一侧腋下嘱患者曲臂过胸，夹紧体温计时间:10分取出禁忌人群:腋下出汗多，肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计者为什么要用纱布擦干汗液？第8页,共17页，星期六，2024年，5月测量体温的操作步骤口温部位:舌下热窝方法:嘱病人闭口，用鼻呼吸，勿咬体温表时间:3分钟禁忌人群:婴幼儿精神异常昏迷，张口呼吸不慎咬破体温计怎么办第9页,共17页，星期六，2024年，5月测量体温的操作步骤肛温体位:侧卧，俯卧，屈膝仰卧方法:润滑大约在汞槽以上2.5cm插入长度：成人3-4cm，儿童2.5cm，婴幼儿1.5cm取出体温计后为患者擦净肛门时间:3分钟禁忌人群:直肠或肛门手术，腹泻，心梗患者第10页,共17页，星期六，2024年，5月测量体温的操作步骤4.取表，读数并记录实习护士小王收体温计时，直接用手捏住水银末端进行读数，正确吗张三测量体温为39℃，家属询问是否正常第11页,共17页，星期六，2024年，5月异常体温患者的护理若张三测量体温为39℃，家属问体温正常吗？评估体温是否正常口温：平均37.0℃(范围36.3---37.2℃)腋温：平均36.5℃(范围36.0---37.0℃)肛温：平均37.5℃(范围36.5---37.7℃)发热程度的划分(以口腔温度为标准)低热37.5---37.9℃中等热38.0---38.9℃高热39.0---40.9℃超高热41℃以上第12页,共17页，星期六，2024年，5月测量体温的操作步骤5.清理用物，消毒体温计使用过的体温计放入盛有消毒液的容器中浸泡30分钟取出清水洗净甩至35度以下，擦干放置于清洁容器备用第13页,共17页，星期六，2024年，5月发热患者的护理1.补充营养和水分，鼓励患者多饮水，每日3000毫升为宜，促进毒素代谢产物的排出2.加强病情观察，按时监测体温体温39℃以上时，每4小时测量一次，一日6次若体温降到37.5℃，每6小时测量一次，一日4次，连续测量3天，正常后一日一次第14页,共17页，星期六，2024年，5月发热患者的护理3.降低体温物理降温（冷毛巾，冰袋，温水擦浴等）药物降温无论采取药物或物理降温,均应30分钟后复测体温一次思考：冷疗的禁忌部位？使用冰袋的注意事项？4.促进患者舒适5.心理护理第15页,共17页，星期六，2024年，5月考考你腋温计的最大值是多少？为什么腋温测量时间比口温，肛温长?正常情况下，婴幼儿的体温是高于还是低于成年人？为什么？第16页,共17页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第17页,共17页，星期六，2024年，5月