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发热门诊医院感染控制工作规范与流程

一、制定目的及范围

随着传染病的不断变化，发热门诊作为疫情防控的重要前沿，承担着患者筛查与救治的重任。为确保发热门诊内的感染控制工作规范化、科学化，特制定本工作规范与流程。本规范适用于所有参与发热门诊工作的医务人员，包括医生、护士、行政管理人员及后勤保障人员。

二、感染控制原则

感染控制工作应遵循以下原则：

1.规范化管理：所有操作必须按照预定流程执行，确保每一步都有章可循。

2.层级防护：根据不同的风险等级，采取相应的防护措施，降低交叉感染的风险。

3.持续教育：定期对医务人员进行感染控制知识培训，提高全员的意识和能力。

三、感染控制工作流程

1.患者接诊流程

1.1患者分流：通过门诊接待系统对患者进行初步筛查，发热患者需引导至发热门诊。

1.2登记与信息录入：医务人员对患者进行基本信息登记，包括姓名、性别、年龄、联系方式及症状。

1.3流行病学调查：对患者进行流行病学史询问，了解近期旅行、接触史等信息。

2.临床评估流程

2.1体温测量：使用电子体温计测量患者体温，记录结果。

2.2症状评估：医务人员根据患者主诉进行详细评估，包括咳嗽、喉咙痛、呼吸困难等症状。

2.3分级分类：根据患者的症状与体温进行分类，决定下一步处理措施。

3.检验与检查流程

3.1标本采集：根据医生指示，进行咽拭子、血液等标本的采集，确保操作规范，避免污染。

3.2实验室检查：将标本送至实验室进行相关检测，确保及时出具结果。

3.3影像学检查：如有必要，安排患者进行胸部X光或CT检查，及时评估肺部情况。

4.诊断与治疗流程

4.1诊断讨论：根据检验结果与临床表现，进行多学科会诊，确定诊断。

4.2治疗方案制定：医生根据诊断制定个性化治疗方案，告知患者及其家属相关信息。

4.3药物管理：药师依据医生处方，检查药物相互作用及患者过敏史，确保用药安全。

5.感染控制措施

5.1个人防护：医务人员在接触患者前，需穿戴好个人防护装备，包括口罩、手套、护目镜及防护服。

5.2环境消毒：定期对发热门诊进行环境清洁与消毒，使用有效的消毒剂对接触频繁的表面进行处理。

5.3废物处理：医疗废物需按照规定进行分类收集，确保安全处置，避免二次污染。

6.患者转运与随访

6.1患者转运：如需转院，提前与接收医院沟通，确保转运过程安全，配备专业人员全程陪护。

6.2随访机制：对出院患者建立随访机制，定期回访，了解恢复情况，及时处理可能出现的并发症。

四、备案与记录

所有患者的接诊、诊断、治疗及随访情况均需详细记录，确保信息完整、准确，便于后续追溯。记录应归档保存，保留时间不少于五年，以备审计与检查。

五、感染控制监督机制

建立专门的感染控制小组，定期对发热门诊的感染控制工作进行检查与评估。根据检查结果，制定改进措施，确保感染控制工作不断优化。

六、培训与教育

定期组织感染控制培训，确保医务人员掌握相关知识与技能。培训内容包括：感染控制原则、个人防护措施、环境消毒标准等，以提升整体感染控制水平。

七、应急预案

对于突发公共卫生事件，发热门诊应制定应急预案，包括患者激增、疫情暴发等情况的应对措施。预案应涵盖人员调配、资源配置及信息通报机制，确保在紧急情况下快速响应。

八、总结与反馈

定期对感染控制工作进行总结，分析工作中存在的问题，收集医务人员与患者的反馈意见，以便持续改进工作流程。反馈机制应畅通，确保每位参与者都能提出建议，推动工作优化。

通过以上规范与流程的制定与实施，发热门诊的感染控制工作将更加科学、规范与高效，最大限度地保障患者和医务人员的安全，提升医院整体的应急管理能力。