偏瘫患者护理查房【共42张PPT】.pptxVIP

偏瘫患者的护理查房;内容提要;相关概念

;相关概念;相关概念;相关概念;病史汇报;病史汇报;病史汇报;病史汇报;护理查体;专科检查;入院诊断;;;;稳定自主或完全无法移动

患者肢体功能予提高，但转移等日常生活仍依赖，为求进一步功能康复，门诊拟“偏瘫，脑血管病恢复期”收住入院。

临床上高血压可分为两类：

4、保持患者床单元整洁、干燥，及时更换污染的被服。

护理目标：患者情绪稳定，能积极配合治疗。

护理目标：患者疼痛较前缓解。

管路滑脱危险因素评估：4分

一级护理、低盐低脂普食

我感到很痛，晚上也睡不好

4、保持患者床单元整洁、干燥，及时更换污染的被服。

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移动力：改变和控制体位的能力

护理问题：2、自理能力受限-与偏瘫有关

管路滑脱危险因素评估：4分

2、评估病人的焦虑程度、原因，鼓励患者说出内心的感受;;1—3轻度疼痛;辅助检查;实验室检查;;welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience;;;电脑中频;睡眠形态紊乱或使用镇静安眠药物

5、会阴护理每天两次，洗头每周一次，每天家属予温水擦浴，增加患者舒适度。

护理问题:1、焦虑-与担心疾病预后有关

护理问题:1、焦虑-与担心疾病预后有关

4、肢体活动障碍-与偏瘫有关

4、保持患者床单元整洁、干燥，及时更换污染的被服。

1、指导协助生活护理，满足患者基本需要。

神志清楚，精神可,头颅无畸形，右额发际线处有一长约12cm手术切口，愈合可，无疤痕增生。

按照偏瘫的程度，可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。

偏瘫又叫半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，是急性脑血管病的常见症状。

集尿袋位置摆放正确，应低于膀胱高度。

轻瘫：表现为肌力减弱，肌力在4～5级，一般不影响日常生活，不完全性瘫较轻瘫重，范围较大，肌力2～4级，全瘫：肌力0～1级，瘫痪肢体完全不能活动。

5、遵医嘱予膀胱冲洗每周两次。

3、定时开窗通风，保持室内的空气清新。

正常血压（90—139/60—89mmHg），;偏瘫肢体功能训练;手功能训练+作业疗法;普通电针+普通针刺

;下肢主被动;护理问题;护理问题:1、焦虑-与担心疾???预后有关

护理目标：患者情绪稳定，能积极配合治疗。

护理措施：

1、热情接待患者，主动自我介绍，帮助病人了解病房设施

，介绍管床医生、护士、治疗师，了解病区环境。

2、评估病人的焦虑程度、原因，鼓励患者说出内心的感受

，用心倾听，告知相关康复锻炼知识。

3、介绍病房同病种病友，相互传授康复锻炼经验。

4、多与患者进行健康宣教，让患者了解疾病相关知识，减

少焦虑及紧张情绪。;2、脑血管病恢复期

1、每小时巡视病房一次，主动与患者进行交流，为患者提供基本生活需求。

护理问题：4、肢体活动障碍-与偏瘫有关

于年07月21日上午在全麻下行开“颅血肿清除术”，经治疗后患者目前病情平稳，但遗留左侧肢体活动不利，日常生活完全依赖。

5、遵医嘱予膀胱冲洗每周两次。

2级高血压（160—179/100—109mmHg），

锻炼上肢和手部功能

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诊断:1、偏瘫（左侧）

后被家属转至我院神经外科收住入院，月07月20日下午行脑血管造影术，见：右侧豆纹动脉附近少许烟雾状血管影，未见明显动脉瘤。;临床上高血压可分为两类：

锻炼上肢和手部功能

护理问题:6、低于机体需要量

2、自理能力受限-与偏瘫有关

4、保持患者床单元整洁、干燥，及时更换污染的被服。

一级护理、低盐低脂普食

生理盐水250ml膀胱冲洗每周二次

正常血压（90—139/60—89mmHg），

1、指导患者家属予每日一斤蔬菜左右、米饭约3两半，牛奶1-2瓶，鸡蛋1个，约手掌大小的廋肉1块或同等份量的鱼虾等，在两餐之间可适当进食约200ml左右的果汁或水。

后被家属转至我院神经外科收住入院，月07月20日下午行脑血管造影术，见：右侧豆纹动脉附近少许烟雾状血管影，未见明显动脉瘤。

我感到疼痛，但晚上还能入睡

感觉：对压力相关不适的感受能力

1、保持病房环境整洁干净，每天开窗通风两次，每次30分钟。

5mm，对光放射灵敏。;

护理问题：4、肢体活动障碍-与偏瘫有关

护理目标：患者住院期间躯体功能有所恢复。

护理措施：

1、评估患者患肢活动能力，与治疗师共同制定肢体活动训练计划。

2、将患肢置于功能位，防止足下垂，爪形手等后遗症。

3、鼓励病人积极锻炼患肢，对于所取得的成绩给予鼓励、夸奖，以此增加患者信心。