医学考试病例分析.pptVIP

康华医学考试培训中心第一讲男性，76岁。高血压30余年，平时血压在150~180/90~110mmHg，不规则服用降压药。2周来，出现胸闷、气促，贫血貌，颈静脉怒张，心界向左扩大，P104次/分，二肺底有细小湿罗音，肝肋下二指，下肢水肿（++），尿蛋白（+），Cr884mmol/L。01肾功能衰竭的原因最可能是：慢性肾小球肾炎致肾性高血压肾小动脉硬化老年性肾硬化慢性肾盂肾炎心力衰竭致肾功能减退02病例分析审题男性，76岁。一般资料高血压30余年，平时血压在150~180/90~110mmHg，不规则服用降压药。2周来，出现胸闷、气促，病史贫血貌，颈静脉怒张，心界向左扩大，P104次/分，二肺底有细小湿罗音，肝肋下二指，下肢水肿（++），体格检查尿蛋白（+），Cr884mmol/L辅助检查找关键词男性，76岁。一般资料高血压30余年，平时血压在150~180/90~110mmHg，不规则服用降压药。2周来，出现胸闷、气促，病史贫血貌，颈静脉怒张，心界向左扩大，P104次/分，二肺底有细小湿罗音，肝肋下二指，下肢水肿（++），体格检查尿蛋白（+），Cr884mmol/L辅助检查【关键词1】高血压什么是高血压？临床误区高血压危害（病理）找关键词男性，76岁。一般资料高血压30余年，平时血压在150~180/90~110mmHg，不规则服用降压药。2周来，出现胸闷、气促，病史贫血貌，颈静脉怒张，心界向左扩大，P104次/分，二肺底有细小湿罗音，肝肋下二指，下肢水肿（++），体格检查尿蛋白（+），Cr884mmol/L辅助检查【关键词2】贫血貌什么是贫血貌？怎样视诊肾功能障碍02肝功能障碍01饮食摄入不足03为什么会出现贫血貌？找关键词男性，76岁。一般资料高血压30余年，平时血压在150~180/90~110mmHg，不规则服用降压药。2周来，出现胸闷、气促，病史贫血貌，颈静脉怒张，心界向左扩大，P104次/分，二肺底有细小湿罗音，肝肋下二指，下肢水肿（++），体格检查尿蛋白（+），Cr884mmol/L辅助检查【关键词3】颈静脉怒张什么是颈静脉怒张？颈部检查检查内容：分区与外形姿势与运动皮肤与包块血管甲状腺气管找关键词男性，76岁。一般资料高血压30余年，平时血压在150~180/90~110mmHg，不规则服用降压药。2周来，出现胸闷、气促，病史贫血貌，颈静脉怒张，心界向左扩大，P104次/分，二肺底有细小湿罗音，肝肋下二指，下肢水肿（++），体格检查尿蛋白（+），Cr884mmol/L辅助检查【关键词4】心界向左扩大正常心界【歌诀】正常心界右二、三，唯IV肋三、四添，左III更加0.5，IV间五六，七九偏。心界意义心脏叩诊找关键词男性，76岁。一般资料高血压30余年，平时血压在150~180/90~110mmHg，不规则服用降压药。2周来，出现胸闷、气促，病史贫血貌，颈静脉怒张，心界向左扩大，P104次/分，二肺底有细小湿罗音，肝肋下二指，下肢水肿（++），体格检查尿蛋白（+），Cr884mmol/L辅助检查【关键词5】心率找关键词男性，76岁。一般资料高血压30余年，平时血压在150~180/90~110mmHg，不规则服用降压药。2周来，出现胸闷、气促，病史贫血貌，颈静脉怒张，心界向左扩大，P104次/分，二肺底有细小湿罗音，肝肋下二指，下肢水肿（++），体格检查尿蛋白（+），Cr884mmol/L辅助检查