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人体心音听诊

【实验目的】初步学会心音听诊方法及听诊器的主要结构和使用方法；熟悉心瓣膜听诊区部位；初步学会分辨第一心音及第二心音。

【实验原理】心音是心动周期中主要由心肌收缩和心瓣膜关闭引起振动所产生的声音。将听诊器置于心前区的胸壁上，即可听见两个心音，即第一心音和第二心音。

【实验用品】听诊器。

【实验步骤】

1.确定听诊部位

(1)受检者坐在检查者对面，解开上衣。仔细观察(或用手触诊)受检者心尖搏动的位置与范围。找准心音听诊部位(实验6)。

实验6心音听诊部位示意图

实验6心音听诊部位示意图

二尖瓣听诊区：左锁骨中线第五肋间稍内侧(心尖部)。

三尖瓣听诊区：胸骨右缘第四肋间或剑突下。

主动脉瓣听诊区：胸骨右缘第二肋间；主动脉瓣第二听诊区在胸骨左缘第三肋间。

肺动脉瓣听诊区：胸骨左缘第二肋间。

2.听心音

(1)检查者戴好听诊器，以右手的拇指和中指轻持听诊器头(胸件)，按实验图6所示顺序听诊。通常是二尖瓣区→主动脉瓣区→肺动脉瓣区→三尖瓣区。注意根据第一、二心音特征，仔细加以区分第一心音和第二心音以及不同听诊区两心音的声音强弱。

(2)如果第一、二心音难以分辨，可用左手触诊心尖搏动或颈动脉脉搏，当触及手指时所听见的心音即为第一心音。

【实验结果记录】

心音听诊

听诊内容实验结果

比较两心音听诊最响部位S1听诊最响部位：

S2听诊最响部位：

听取心率的同时计数脉搏心率：/min脉搏：/min

听取心律心律是否整齐：

【注意事项】

1.听诊时室内保持安静；听诊器的橡皮管不得相互接触、打结或与其他物体接触，以免发生摩擦音，影响听诊。

2.如果呼吸音影响心音听诊，可令受检者暂时屏气。

补充材料：