外科学第09章不同方法的自控镇痛于.pptVIP

PCA材料简介*泸医外总PCA治疗泵：（目前常用雅培、光达）属于一种微型电脑输液泵，一些数据设定后固定，有病人自控设定，可完全按病人的需要设定。微型电脑卡桥输液管。进行静脉或硬膜外腔穿刺。适应症及方法*泸医外总适应症：应用于各种术后疼痛以及癌痛目前我们主要使用PCEA、PCIA，以PCEA为主。PCNA外周神经自控镇痛PCIA静脉输入自控镇痛PCEA硬膜外腔自控镇痛PCSA皮下输入自控镇痛PCA优点*泸医外总该技术有效地克服了传统治疗的缺点，更符合病人的个体化差异、心理和生理的需要，尤其对于肿瘤病人或体质差的病人，可以准确地按病人的具体情况进行计算其需要量。01病人在需要时可以通过自行控制键加大药物的量，以便使血药浓度在单位时间内达到峰值水平，以达到其所需要的镇痛要求，产生最好的镇痛效果。02此方法副作用少、安全，大大提高镇痛的质量。03PCA技术参数优点*泸医外总2019可以单一或联合多种药物镇痛012020可以设定给药的剂量、速度022021锁定病人自控给药时间032022可以设定负荷剂量以及最大用药剂量04PCA的缺点*泸医外总01嗜睡02呕吐03少部分出现低血压04少部分出现排尿困难05对影响胃肠蠕动尚有明显的争议。治疗常用药物*泸医外总根据不同病人情况以及不同的镇痛方法，同时亦根据治疗医生所掌握的技术，选择不同的药物以及调节不同的给药浓度。镇痛药：吗啡、芬太尼、丁丙喏啡等局麻药：布比卡因、罗哌卡因、利多卡因麻醉药：氯胺酮镇静药：安定、米唑安定、氟哌啶等治疗数量比*泸医外总术后镇痛癌痛下腹部中腹部上胸段下肢会阴治疗效果*泸医外总PCEAPCIAIM泸医外总泸医外总泸医外总泸医外总泸医外总泸医外总泸医外总泸医外总泸医外总泸医外总泸医外总泸医外总泸医外总泸医外总泸医外总泸医外总泸医外总泸医外总泸医外总泸医外总泸医外总泸医外总泸医外总泸医外总泸医外总泸医外总泸医外总泸医外总泸医外总泸医外总*泸医外总不同方法的自控镇痛于癌痛及术后疼痛的临床应用泸州医学院临床医学院外科学总论教研室概述*泸医外总病人自控镇痛（Patient-ControlledAnalgesiaPCA)是70年代在欧美国家首先将计算机技术应用于镇痛的一种新兴镇痛方法；90年代中期在我国一些发达的地区得到了发展；我科是在1997年开展了此项新技术，是我区最先开展次技术，同时，在近两年得到了全面的发展，并带动了区内一些大医院，使全区的PCA治疗在国内属领先水平。泸医外总泸医外总泸医外总泸医外总泸医外总泸医外总泸医外总泸医外总泸医外总泸医外总泸医外总泸医外总泸医外总泸医外总泸医外总泸医外总泸医外总泸医外总泸医外总泸医外总泸医外总泸医外总泸医外总泸医外总泸医外总泸医外总泸医外总泸医外总泸医外总泸医外总