神经系统对姿势与运动的控制—脑干对肌紧张和姿势反射的控制（人体运动学）.pptx

脑干对肌紧张和姿势反射的控制

1脑干对肌紧张的控制脑干网状结构易化区和抑制区网状结构抑制区延髓网状结构的腹内侧部分大脑皮层运动区、纹状体、小脑前叶蚓部等网状结构易化区延髓网状结构的背外侧部分、脑桥的被盖、中脑的中央灰质及被盖，下丘脑和丘脑中线核群等部位前庭核、小脑前叶两侧部等

1脑干对肌紧张的控制脑干前庭核。该图显示了最重要的传入和传出通路。在前庭核复合体中,肌肉、关节、皮肤和眼部的信息与前庭感觉器官的传入信息不断地进行整合。脑干网状结构易化区和抑制区

1脑干对肌紧张的控制下行至脊髓的神经通路:皮质脊髓束和一些来自脑干的通路。很多来自脑干的通路接收了皮质的投射纤维。脑干网状结构易化区和抑制区

1脑干对肌紧张的控制脑干网状结构抑制区和易化区对肌紧张的调节抑制区易化区网状结构背外侧部(包括中脑背盖)网状结构内侧尾部部位前庭核、小脑前叶两侧(与易化区构成易化系统)大脑皮层运动区、纹状体、小脑前叶引部(与抑制区构成抑制系统)上级中枢下传通路作用特点正常情况下活动较强,在肌紧张的平衡调节中占优势正常情况下活动较弱网状脊髓束↓抑制γN元兴奋性↓肌梭敏感性↓↓肌紧张和肌运动↓网状脊髓束↓加强γN元兴奋性↓肌梭敏感性↑↓肌紧张和肌运动↑

1脑干对肌紧张的控制去大脑僵直在动物中脑上、下丘之间切断脑干后，动物出现抗重力肌（伸肌）的肌紧张亢进，表现为四肢伸直，坚硬如柱，头尾昂起，脊柱挺硬，这一现象称为去大脑僵直。

1脑干对肌紧张的控制去大脑僵直去大脑僵直产生的原因：切断了大脑皮层运动区和纹状体等部位与网状结构的联系，使易化区活动相对占优势。

1脑干对肌紧张的控制去大脑僵直去大脑僵直产生的机制：α僵直：高位中枢下行作用于α运动神经元γ僵直：高位中枢下行作用于γ运动神经元，使肌梭的传入冲动增多，转而增强α运动神经元的活动。经典的去大脑僵直属于γ僵直。

2脑干对姿势反射的控制指头部空间位置的改变及头部与躯干的相对位置发生改变时，反射性地引起躯干和四肢肌紧张性的改变。状态反射紧张性颈反射紧张性迷路反射

2脑干对姿势反射的控制紧张性颈反射：是颈部扭曲时，颈部关节韧带或肌受刺激时对四肢肌紧张性的调节反射。又分为对称性紧张性颈反射和非对称性紧张性颈反射。紧张性颈反射

2脑干对姿势反射的控制当颈后伸时,引发两上肢伸展,两下肢屈曲；颈前屈时，引发两上肢屈曲、两下肢伸展。由于高位中枢的抑制作用，这类反射在出生6个月后消失。但可在婴儿期一段时间内和成人脑损伤时出现。对称性紧张性颈反射

2脑干对姿势反射的控制对称性紧张性颈反射

2脑干对姿势反射的控制当头部侧转时，引起头转向侧上下肢伸展，另一侧上下肢屈曲。其上肢与头的朝向如同拉弓射箭姿势一样，故又称为拉弓反射。这一反射是婴儿学会翻身的必要条件，也是伸手抓物时视觉固定的基础。非对称性紧张性颈反射

2脑干对姿势反射的控制非对称性紧张性颈反射

2脑干对姿势反射的控制是内耳椭圆囊和球囊的传入冲动对躯体伸肌紧张性的调节反射。即仰卧位时全身伸肌紧张，俯卧位时四肢屈肌紧张。紧张性迷路反射

2脑干对姿势反射的控制紧张性迷路反射

2脑干对姿势反射的控制刺激足趾部皮肢可引起下肢抗重力肌强直性收缩。脑瘫、偏瘫患者常可见到阳性支持反射，不提倡早期的脑卒中患者过早步行。阳性支持反射

2脑干对姿势反射的控制指压迫刺激手掌或手指腹侧，引发手指屈曲内收活动的反射，也是婴儿期一段时间内的原始反射。随意抓握出现后，该反射逐渐消失。抓握反射

2脑干对姿势反射的控制抓握反射

2脑干对姿势反射的控制指正常动物保持直立姿势，若将其推倒则可翻正过来的反射。翻正反射可分为静力反射和静力-动力反射。翻正反射

2脑干对姿势反射的控制1）迷路翻正反射：通过迷路接受空间感觉而诱发的反应。与躯干位置无关，当遮住双眼，切断颈髓后根，只要迷路正常，头就能调整成正常位置。可保持终生。2）颈翻正反射：头向任何方向转动时，都会刺激颈部的本体感觉器，由此伴发一连串躯干的反射性翻身运动称为颈翻正反射。3）躯干翻正反射：即使头部位置不正常，躯干亦能力图保持正常位置的反射。是通过体表面触觉刺激而诱发的非对称性反射。如仰卧位时被动地使头向一侧转动且保持该状态，则躯干节段会先上半身翻转，刺激了腰部的感受器而引起下半身随之转动，从而完成翻正动作。静力反射

2脑干对姿势反射的控制1）?保持运动中身体的平衡和矫正身体位置反射：当猫从高处摔下时，下落的过程中它不断地矫正身体的位置以保持身体平衡，并尽量使落地时双足着地，以保护头部。静力-动力反射

2脑干对姿势反射的控制2）?头和眼旋转反射：为了保持下落过程中视野图像的连贯性，猫从高处摔下时，下落的过程中它不断地旋转头部，眼睛则向相反的方向转动。静力-动力反射