6.1.2肺概述内容介绍.pptxVIP

呼吸系统重庆三峡医药高等专科学校杨宏静————肺

诊断：1.鼻炎（鼻中隔偏曲）2.上呼吸道感染。★病例导入急性大叶性肺炎患者王某某，女，38岁。因“咳嗽、咳痰，发热1周“入院。1周前淋雨受凉后出现咳嗽咳痰，为黄痰，伴发热，体温38.5℃，院外口服”感冒灵“效果欠佳。病情反复。入院查体：咽部无明显异常，左肺底可闻及湿罗音。行胸片检查提示：左肺下叶斑片状阴影。血常规：WBC:11.9*109,中性粒细胞比例83.2%。诊断：左肺炎症。

★教学导入感染了新型冠状肺炎之后主要的症状是发烧，乏力和干咳，有的患者感染的症状比较轻微，仅仅会出现一些轻度的发烧和乏力，有的患者感染的症状比较重，可能会在一周左右出现呼吸困难的现象，甚至出现一些严重的并发症，比如急性呼吸窘迫综合征，难以纠正的代谢性酸中毒，脓毒症休克，或者是出凝血功能的障碍，还是比较危险的。尤其是一些年龄比较大的患者，或者是有基础疾病的患者，一旦出现了以上的并发症有可能会出现死亡的现象。新型冠状肺炎的疫情是比较严重的，一般情况下，普通人员减少外出才是比较安全和有效的防控措施。新型冠状肺炎

★课程思政李兰娟院士—抗疫无国界精神

★课程思政钟南山院士—抗疫献身精神多年来，他坚守在抗击疫情第一线，还带领团队探索建立符合中国国情的呼吸道重大传染病防控体系，建立了国际先进的新发特发呼吸道重大传染病“防-治-控”医疗周期链式管理体系，为推动我国建立公共卫生防治体系、提高重大疫情侦查监测能力和效率、加强应急队伍建设等方面发挥了重要作用。“再好的东西，如果没法在社会上广泛应用，就没有走完创新的过程。”在钟南山看来，创新搞科研，既要“顶天”也要“立地”。“顶天”就是要抓住国际前沿理念、攻关国家急需的项目，“立地”就是要能解决老百姓的需求，研发出对老百姓有效、安全、价廉、方便的器械和药物。他率领南山团队打造了呼吸疾病国家重点实验室产学研体系，发展适合我国国情的药物及早期防治新战略，发现了能显著减少慢阻肺急性发作的有效安全且价廉便利的羧甲司坦及N-乙酰半胱氨酸，并已被全球慢阻肺防治指南推荐列入选择治疗药物中，该系列研究成果获得2015年度国家科技进步二等奖、药明康德生命化学学者奖。他从教数十年，坚持推动医学教育改革创新，注重国际视野，成立了“南山班”，培养了一大批拔尖人才。他深情寄语学员:“我们的目标不是培养英语流利、却去国外实验室做高级打工仔的人，而是创新型的中国医学实用人才。”

2课程目录肺的形态肺的细微结构13胸膜

★肺★构成位置：胸腔内，纵隔两侧，膈上方颜色：年龄，职业,爱好有关重量：800～1300g男女容量：5000～6500ml男女法医：胎儿－比重1，下沉出生后－比重1，漂浮功能：气体交换

肺的形态1

★肺的形态★一般形态圆锥形，分为一尖一底两面三缘右肺宽短，左肺狭长右肺体积和重量均大于左肺比重：＜1（意义？）色泽：随年龄增长加深

★肺的形态★构成肺呈圆锥形，包括一尖、一底、两面、三缘，纵隔面中央有椭圆形凹陷称肺门，内有支气管、血管、神经和淋巴管等出入，它们被结缔组织包裹，统称肺根。

★肺的形态主支气管（Ⅰ级）主支气管（Ⅱ级）主支气管（Ⅲ级）支气管树每个肺段支气管及其所属的肺组织，称为支气管肺段，简称肺段。左、右各10个肺段。

肺的形态左肺狭长右粗短三缘两面一底尖前下两缘都锐利只有后缘较钝圆外面邻接肋和肌内面肺门较凹陷锁骨内上二三厘颈根深部有肺尖

肺的细微结构2

★肺的细微结构肺小叶肺叶、肺段支气管肺泡终末细支气管小支气管细支气管（1mm）呼吸性细支气管肺泡管肺泡囊导气部肺间质：CT呼吸部肺实质：浆膜：胸膜脏层

★肺的细微结构肺导气部静脉软骨平滑肌动脉毛细血管细支气管终末细支气管呼吸性细支气管肺泡管肺泡囊肺泡肺小叶：每一细支气管及各级分支和肺泡。

★肺泡囊肺泡共同开口处无管壁自身结构。★肺泡管★呼吸性细支气管大量肺泡开口；壁极不完整→结节状膨大。有肺泡开口；壁不完整，但自身结构较多。★肺的细微结构肺呼吸部呼吸性细支气管光镜图

胸膜3

★胸膜★构成胸膜是一层薄而光滑的浆膜，分为脏胸膜和壁胸膜两部分；胸膜腔是由脏胸膜和壁胸膜在肺根处互相移行延续，形成的密闭、狭窄、呈负压的浆膜囊腔隙。

胸膜隐窝★胸膜

胸膜与肺的体表投影胸膜肺锁中线8肋6肋腋中线10肋8肋肩胛线11肋10肋后正中线T12T10肩胛线锁中线★胸膜

★总结肺的外形：肺呈圆锥形，包括一尖、一底、两面、三缘，纵隔面中