炎症的类型高清版本.ppt

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实质上是炎症的组织学类型。

在任何炎症中都有变质、渗出、和增生的变化，但依炎症的原因、发炎的器官组织的结构和功能、机体的免疫状态及病程不同，每一种炎症常以变质、渗出、增生中的一种改变为主。可概括的分为变质性炎、渗出性炎和增生性炎三大类。

变质性炎症浆液性炎

卡他性炎

渗出性炎症纤维素性炎

化脓性炎

出血性炎

坏疽性炎

增生性炎症间质性炎

特异增生性质炎

一、变质性炎（alterativeinflammation）

1、特征：

以组织变质，营养不良或渐进性坏死的变化为主,渗出、增生存在，但较轻微。

大多发生在实质细胞，故称之为实质性炎，若坏死面积极较大，称坏死性炎。

2、原因

中毒、传染病、过敏等。

3、发生器官

实质性器官。

主质细胞——颗粒变化，脂变，水泡样变，坏死。

肾、肝、心、脑、脊髓，多呈急性经过。

4、病变

器官肿大、质软脆弱，与浊肿相似，以切片诊断为主。

如肾变质性炎症，肾小管上皮细胞浊肿、脂变，肾小球球囊壁增生，间质炎性充血、水肿白细胞浸润。

5、结局

一般呈急性经过，也有亚急性或慢性经过，慢性的常见间质增生。

轻者较快愈合，病变组织细胞通过再生，修复，不留痕迹。

重者可威胁生命。病变长期迁延不愈的间质结缔组织增生，实质硬化。

二、渗出性炎症（exndafiveinflammation）

特征：血管渗出显著，有多量的液体成分和有形成分渗出，也有在不同程度的变质、增生，但较轻微。多为急性炎症。渗出性炎症是根据渗出物的主要成分不同分类的。

（一）浆液性炎（serousinflammation）

特征——大量浆液性渗出物。

浆液——即渗出液。

含蛋白质在3%～5%以上，主要是白蛋白，少量嗜中性白细胞、淋巴细胞、脱落上皮、纤维素，比重1.018～1.020。初期透明无色或淡黄色，稀薄液体，而后渐变混浊。在体内不凝固，排出体外和动物死后，析出纤维蛋白，成凝固的半透明胶冻样物。

浆液性炎常是纤维素性炎、化脓性炎的早期变化。

2、原因——较轻微缓和刺激物所致

如皮肤机械性摩擦或受较强阳光照射后形成的水泡；物理性的烧伤、冻伤；化学性的酸、碱损伤；生物学性的各种病原微生物、蛇、蝎、蜂毒等。病毒引起的口蹄疫，大肠杆菌诱发的浆液性胸膜炎、心肌炎、腹膜炎和肺炎早期。

3、常发部位的病变

①腹胸腔、心包腔、关节囊等浆膜处，浆膜腔内炎性积水。

外观——充血肿胀，浆膜面粗糙，失去光泽，积液呈淡黄色略浑浊液体

镜检毛细血管扩张，间皮细胞变性、坏死、脱落，炎性细胞浸润，间质疏松水肿。

②粘膜——形成水泡，呈浆液性卡他性炎。

③皮肤——积液在皮下形成水泡，常见口蹄疫、猪水泡病、烧伤、湿疹等。

④肺——常见的部位，为浆液性肺炎。

外观：体积增大，重量增加，半透明状，肺胸膜光滑湿润，肺小叶间质增宽，充满炎性渗出液，支气管、肺泡内充满多量的稀薄浆液，切开时稍挤压，有多量的带泡沫的浆液流出。

⑤组织内部——炎性水肿

4、结局

浆液性炎是一种较轻微的炎症，大多数是急性经过，炎症停止后，浆液被吸收，不留明显病痕。病程持续时间长，因结缔组织增生，器官纤维化，机能减退。浆膜腔内积液过多，使心、肺机能障碍。

（二）卡他性炎(catarrhalinflammation)

1、概念：亦为粘液性炎一种轻度炎症。