支气管扩张药汇总.ppt

支气管扩张药仅限学术交流β－受体激动剂茶碱类抗胆碱药激素抗过敏药β－受体激动剂β－受体激动剂-药理β肾上腺素受体激动药选择性β2受体激动药沙丁胺醇、特布他林非选择性β受体激动药肾上腺素异丙肾上腺素氯丙那林沙丁胺醇【药动学】口服后65%-84%被吸收，血浆浓度的达峰时间1-3h，t1/2为2.7-5h气雾吸入后约10-15min作用达高峰，维持3-4h，t1/2为主要在肝内代谢，通过肾脏排泄。【不良反应】#2022β－受体激动剂-注意事项长期使用可产生耐药性，停药7～10日后耐受性可消失心律失常并伴有心动过速；糖尿病；高血压心绞痛、心肌梗死、甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤禁用不应与肾上腺素同时使用，可以交替使用，洋地黄中毒所致的心动过速慎用长效选择性?2受体激动药福莫特罗沙美特罗2一次吸入给药后作用可持续12h3扩张支气管平滑肌1作用强而持久5慢性哮喘与慢阻肺的维持治疗与预防发作4抗炎非选择性?受体激动药肾上腺素：?2受体α受体皮下注射哮喘急性发作心动过速、心律失常、血压升高、不安、头痛、面色苍白、手指震颤异丙肾上腺素?1、?2受体气化吸入、注射给药控制哮喘急性症状心脏兴奋茶碱类药物作用机制－茶碱类药物本品对呼吸道平滑肌有直接松弛作用。通过抑制磷酸二酯酶，使细胞内cAMP含量提高所致促进内源性肾上腺素释放腺苷受体阻滞剂，对抗内源性腺嘌呤等对呼吸道收缩作用茶碱能增强膈肌收缩力适应症－茶碱类药物急性哮喘慢性哮喘，常与肾上腺皮质激素配伍治疗心源性哮喘不良反应－茶碱类药物局部刺激性较大，口服引起恶心、呕吐多见不安、失眠、易激动等反应，必要时可用镇静药对抗静注或静滴量过大、浓度过高或速度过快，都可引起头晕、心悸、心律失常，甚至血压剧降、谵妄、惊厥等。茶碱毒性血清浓度40μg/ml，发热、失水、惊厥等，严重呼吸、心跳停止致死15-20μg/ml，早期多见恶心、呕吐、易激动、失眠等20μg/ml，可出现心动过速、心律失常注意事项－茶碱类药物静脉注射时应充分稀释，并且缓慢注射定期监测血清茶碱浓度，保证最大疗效而不发生血药浓度过高肾功能或肝功能不全的患者，茶碱清除率减低者，血清茶碱浓度的维持时间往往显著延长茶碱制剂可致心律失常和（或）使原有的心律失常恶化；患者心率和（或）节律的任何改变均应进行监测和研究消化道溃疡病史的患者慎用本品氨茶碱茶碱与二乙胺的复盐，水溶解度较茶碱大20倍，注射剂碱性较强，口服后易引起胃肠道刺激症状重症患者静脉注射本品以迅速控制症状二羟丙茶碱水溶性较高作用较弱对胃肠刺激性小适用于因胃肠道刺激症状明显而不能耐受氨茶碱单击此处添加大标题内容