工伤保险医疗服务协议模版6篇.docx

工伤保险医疗服务协议模版6篇

篇1

甲方（医疗机构）：[医疗机构名称]

乙方（社会保险经办机构）：[社会保险经办机构名称]

根据《中华人民共和国社会保险法》、《工伤保险条例》及有关规定，甲乙双方就工伤保险医疗服务达成以下协议：

一、服务对象

本协议适用于参加工伤保险并缴纳工伤保险费的单位和个人。

二、服务范围

1.甲方提供以下医疗服务：

（1）门诊医疗服务；

（2）住院医疗服务；

（3）康复医疗服务；

（4）健康检查服务；

（5）其他约定的医疗服务。

2.乙方提供工伤保险基金支付范围内的医疗服务费用。

三、服务流程

1.参保人员因工伤需要医疗服务时，应持有效身份证件及工伤保险证明到甲方就医。

2.甲方应对参保人员进行身份验证，并为其提供相应的医疗服务。

3.甲方在提供医疗服务过程中，应确保医疗服务的质量和安全，遵守相关医疗规范和标准。

4.乙方应对甲方提供的医疗服务费用进行审核，确保费用合理、合法、合规。

四、费用结算

1.甲方提供的医疗服务费用由乙方按照工伤保险基金支付范围和标准进行结算。

2.乙方应在收到甲方提供的医疗服务费用结算申请后，及时完成审核和结算工作，并将结算结果反馈给甲方。

3.甲方对乙方的结算结果有异议的，可向乙方提出申诉，乙方应在收到申诉后及时进行处理并回复甲方。

五、协议履行

1.甲乙双方应认真履行本协议，确保参保人员的合法权益得到保障。

2.甲方应提高医疗服务质量，确保参保人员获得优质的医疗服务。

3.乙方应加强审核和监管力度，确保工伤保险基金的安全和合规使用。

4.双方应加强沟通和协作，共同解决协议履行过程中的问题。

六、违约责任

1.甲方未按本协议提供医疗服务的，应承担相应的违约责任，并赔偿由此给参保人员造成的损失。

2.乙方未按本协议支付医疗保险费用的，应承担相应的违约责任，并赔偿由此给甲方造成的损失。

3.双方在履行本协议过程中，如发生争议或纠纷，应首先通过友好协商解决；协商不成的，可向劳动争议仲裁委员会申请仲裁或向人民法院提起诉讼。

七、其他事项

1.本协议自双方签字之日起生效，有效期为[协议有效期]，期满后双方可协商续签。

2.本协议未尽事宜，可由双方另行协商补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。

3.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（医疗机构）：[医疗机构名称]

法定代表人：[法定代表人姓名]

签字日期：XXXX年XX月XX日

乙方（社会保险经办机构）：[社会保险经办机构名称]

法定代表人：[法定代表人姓名]

签字日期：XXXX年XX月XX日

篇2

甲方：XX市社会保险管理局

乙方：XX市XX医院

根据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》及《XX市工伤保险实施细则》的规定，甲乙双方本着平等协商、互相信任的原则，就工伤保险医疗服务达成如下协议：

一、服务内容

1.乙方提供对参保职工工伤事故抢救、治疗及康复的医疗服务。

2.乙方提供对参保职工工伤事故现场急救医疗服务。

3.乙方提供对参保职工工伤事故伤残等级鉴定、劳动能力鉴定及停工留薪期确认的医疗服务。

4.乙方提供对参保职工工伤事故预防的宣传教育服务。

5.乙方提供工伤事故职工就医转诊的医疗服务。

二、服务要求

1.乙方应成立工伤保险医疗服务领导机构，由分管领导负责，建立专（兼）职工伤保险医疗管理工作人员队伍，制定相应的工作计划，确保协议内容得到有效落实。

2.乙方应严格执行工伤保险相关的法律、法规，严格按照工伤保险诊疗项目目录、药品目录及医疗服务设施范围提供服务。

3.乙方应当为工伤事故职工提供优质的医疗服务，尽量减少工伤事故职工的痛苦和不便。

4.乙方应当为工伤事故职工提供详细的医疗记录，包括病历、处方、检查记录等，以便甲方进行工伤事故认定和伤残等级鉴定。

5.乙方应当为工伤事故职工提供必要的营养和康复服务，促进工伤事故职工早日康复。

6.乙方应当为工伤事故职工提供免费的医疗咨询和健康教育服务，提高工伤事故职工对工伤保险政策的认知度和满意度。

7.乙方应当建立工伤保险医疗服务的投诉渠道，及时受理和处理工伤事故职工的投诉，不断改进服务质量。

8.乙方应当积极配合甲方进行工伤保险医疗服务的检查和调查，及时提供相关信息和资料。

9.乙方应当严