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2025年经济师考试保险高级经济实务自测试卷与参考答案
一、案例分析题（本大题有3个案例题，第一题20分，其他每题25分，共70分）
第一题
案例材料
某保险公司新推出一款新型保险产品——旅行保险。该产品的保险责任包括意外伤害、疾病医疗和行李丢失。保险期限为一年，保费分为基本保费和额外保费两部分。基本保费根据保障期限和保额不同而有所不同，额外保费则针对特定风险提供保障。
近期，该公司收到了一封关于旅行保险的投诉信，投诉人表示在购买保险后不久，其家人因突发疾病需要住院治疗，但由于保险合同中未明确列出疾病医疗的赔付范围和金额，导致理赔过程中产生纠纷。
问题
请分析该保险产品在设计时可能存在的风险点，并针对这些风险点提出改进建议。
假设该保险公司想要对该旅行保险产品进行市场推广，你认为在广告宣传中应强调哪些关键信息以吸引潜在客户？
在处理此类投诉时，保险公司应采取哪些步骤来妥善解决与投诉人的纠纷？
答案
风险点分析及改进建议：
风险点一：保险合同条款不够明确。
改进建议：在保险合同中增加或明确列出疾病医疗的赔付范围、金额和条件，避免因条款模糊而引发纠纷。
风险点二：缺乏对特定风险的额外保障。
改进建议：针对旅行中可能遇到的特定风险（如高风险地区、特殊疾病等），提供额外的保障选项，以满足不同客户的需求。
风险点三：保费设计不合理。
改进建议：重新评估保费的构成和水平，确保基本保费和额外保费能够合理反映保险产品的保障内容和成本。
市场推广关键信息：
关键信息一：全面保障旅行安全。
强调该保险产品提供全面的旅行保障，包括意外伤害、疾病医疗和行李丢失等，让客户感受到产品的全面性和可靠性。
关键信息二：灵活的保障方案。
宣传该保险产品提供多种保障方案，根据客户的具体需求和旅行计划进行定制，满足个性化需求。
关键信息三：优质的客户服务。
突出该公司提供优质的客户服务，包括快速理赔、专业咨询等，提升客户满意度和忠诚度。
处理投诉的步骤：
步骤一：倾听和理解投诉人诉求。
认真倾听投诉人的诉求，了解其具体不满和期望。
步骤二：调查和分析问题。
对投诉事项进行调查和分析，确认问题的真实性和严重性，并评估现有保险合同条款和政策的适用性。
步骤三：与投诉人沟通协商。
与投诉人进行沟通，解释相关政策和条款，寻求双方都能接受的解决方案。
步骤四：提出解决方案并执行。
根据调查结果，提出合理的解决方案，并与投诉人协商一致后执行。
步骤五：跟进和反馈。
在问题解决后，及时向投诉人反馈处理结果，并对投诉人进行后续关怀和服务，确保客户满意度和忠诚度。
第二题：
某保险公司为了提高其产品竞争力，决定推出一款新型的人寿保险产品。该产品设计包括多种附加险种，如重大疾病保险、意外伤害保险以及特定年龄阶段返还型保险等。在推广过程中，公司发现客户对某些附加险种的需求不高，而对其他险种则反应热烈。为了解客户需求，公司对现有客户进行了一次全面的问卷调查，结果如下：
客户A：购买了重大疾病保险和意外伤害保险，未购买其他附加险种。
客户B：购买了重大疾病保险和特定年龄阶段返还型保险，未购买其他附加险种。
客户C：购买了重大疾病保险和意外伤害保险，也购买了其他附加险种，如儿童教育金保险。
客户D：购买了重大疾病保险、意外伤害保险以及其他附加险种。
根据上述数据，分析客户对不同类型附加险种的需求情况，并据此提出改进建议。
描述客户A和客户B的保险需求差异，并解释原因。
根据客户C的情况，说明为什么客户C选择了额外的附加险种，并给出可能的影响因素。
针对客户D的多样化保险需求，讨论如何通过营销策略来满足这些需求，并提供一个具体的示例。
第三题：
案例分析题
案例材料：
近年来，随着市场经济的发展，保险行业在国民经济中的地位日益重要。某大型保险公司为适应行业发展需求，持续推动保险产品和服务的创新。该公司针对客户需求推出了多款健康保险产品，并加强了对保险代理人的培训和管理，旨在提高服务质量。近期，该公司面临着一项重要的决策：针对某地区推出的新型医疗保险产品，需要分析其在市场中的潜在风险及应对策略。
请分析该新型医疗保险产品的主要目标市场及其特征。（10分）
答案：
该新型医疗保险产品的主要目标市场为关注健康保障、具有一定购买能力的中产阶级及以上人群。该市场的特征包括：对保险产品有较高的需求和期待，注重产品的个性化和差异化，注重服务的质量和效率，同时对价格敏感度较高。
结合案例材料，请阐述该保险公司在推出新型医疗保险产品时可能面临的主要风险。（15分）
答案：
该保险公司在推出新型医疗保险产品时可能面临的主要风险包括：市场竞争激烈，同类型产品众多，市场份额分配压力较大；客户需求多样化，对产品的个性化需求较高，需要不断研发和创新产品；保险代理人服务水平直接影响客户体验，需要加强培训和监管；法律法规变化
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