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关于加快推进我市社会养老服务体系建设的调研报

告

加快推进养老服务体系建设

养老保障除了基本的经济保障制度外，还需要一个支撑这个

制度顺利运行的完备的服务体系。这个服务体系贯穿于养老保障

制度的始终，包括设计养老金缴付、支出、投资运营以及发放领

取等环节的养老金服务；在养老保障制度下维护老年人各种合法

权益的法律服务；为老年人提供的医疗保险、健康咨询、健康检

查、疾病诊治以及医疗护理等内容的医疗保健服务；为居家养老

者及机构养老者日常生活涉及的衣、食、住、行等基本生活方面

需要的照顾和护理服务；涉及到老年人心理和精神健康的心理服

务；日常消费服务；包含文化学习、文艺活动、体育活动以及老

年社会价值观念的培养等内容的老年文化服务；以及帮助老年人

完成自我实现的价值服务等。总体的思路普遍是，逐步建立和完

善以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为辅助、各种

养老服务机构协调发展、多种养老方式相互补充的养老服务体系。

当前养老服务体系建设中存在的误区

（一）各类层面、各种服务的定位不准概括起来，就是居家

养老、社区服务和机构养老等各类层面、各种服务方式功能相互

补充。以社区为依托，大力拓展居家养老服务在当前已被民政部

门确定为未来几年的工作重点。于是，一提推进养老服务，就必

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然首推居家养老，言必称居家养老，在居家养老服务上下大本、

化大力，把居家养老服务机构建设成类同于养老机构，导致居家

养老和机构养老的各自功能混淆不清，孰重孰轻各自定位不准。

（二）各级责任部门职责不明养老服务究竟该由谁来统管至

今未有一个明确的说法，而一些为老服务的资源又都分散于民政、

体育、卫生、文化教育及企业等各个部门，资源分散，各自为政，

难以形成统一的管理和利用。如，居家养老服务概念的提出，在

最初应该是为了应对我国未富先老的国情形势，暂时缓和养老机

构严重不足的现状提出的一时权宜之策。特别是作为一个新生的

事物，由于原先没有确定哪个部门应有这样的一个职责范围，造

成了对这同一个事项多头管理，责任不清，无所适从的尴尬局面。

（三）目前所能提供的养老服务层次不高长期以来，无论是

老龄工作部门还是民政部门，推出了不少新举措。但从目前的情

形来看，这些举措随意性大、标准高低不一，导致所能提供的服

务层次无法提升。已经开展了几年的居家养老服务，至今大多地

方也还是停留在生活照料和家政服务上，服务单一，且覆盖面窄。

在养老服务政策的制定上，使人感觉政策执行缺乏稳定性、连续

性。在政策的执行上缺乏力度，即使有了优惠政策也是空文一张，

行之无效。

（四）养老服务业良莠不齐、监管评估机制不全就整个养老

服务业而言，无论是养老机构还是近年来快速发展起来的居家养

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老服务机构良莠不齐，其专业化和规范化的程度一直处于较低水

平。很多已经出台的政策措施大多只在扶持、推动上做文章，忽

略了必要的规范和监管评估机制。措施从一开始就缺乏吸引力，

无法调动加强管理、深化服务、优化服务的积极性。就养老服务

提供者而言，提供合格优质的服务与得过且过、管理混乱、老人

们得不到应有的服务待遇并无本质区别，无形之中也减少了违法

违规的机会成本，不利于构建“公平对待、级别管理、奖罚分