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勃起功能障碍治疗

导语：勃起功能障碍（ED）是成年男性的常见病，多发病。调查表明40岁到70岁男性ED发病率达50%，我国ED患病人数可达一亿多人，但寻求医生诊治的ED患者仍不到10％。

勃起功能障碍（ErectileDysfunction，ED），指男子在性刺激下，持续的或反复的不能达到或维持足够硬度阴茎勃起以完成满意性交。既往称之“阳痿”，因缺乏特异性且含有贬义而被“勃起功能障碍”一词取代，勃起功能障碍这一术语现已被全球接受。

勃起功能障碍（ED）是成年男性的常见病，多发病。调查表明40岁到70岁男性ED发病率达50%，我国ED患病人数可达一亿多人，但寻求医生诊治的ED患者仍不到10％。许多患者受传统思想观念的影响而羞于启齿。患者害怕治疗会带来创伤也是一个因素。ED虽不危及生命，但影响男子身心健康，并影响夫妻感情和家庭和睦。

需要特别指出的是病程至少应在6个月左右方能诊断勃起功能障碍。但对创伤或手术引发的勃起功能障碍的诊断，病程可少于6个月。

勃起功能障碍需要与其它男性性功能障碍鉴别，包括性欲减退、射精障碍、性高潮障碍等。

勃起功能障碍诊断检查包括：

体格检查

对每位ED患者均需作全面体格检查。查体应结合病史，重点检查应包括：

一般情况、体型及第二性征；

外生殖器及泌尿生殖系统：重点是阴茎、阴囊、睾丸及肛门直肠指检。

心血管系统：检查心血管功能（包括血压和心率等），以及下肢血供，如足背动脉搏动等；

神经系统：经系统检查中尤其应注意腰骶部、下肢、肛周及会阴等部位的感觉等内容；

实验室检查

1、基本实验室检查

基本实验室检查为必须检查项目。

血常规。

尿液分析及镜检。

血生化：包括血糖、肝肾功能及血脂。

2、内分泌实验室检查

根据患者病史提示的危险因素并结合患者的具体情况和当地的医疗条件选择有关检查。

下丘脑－垂体－性腺轴功能检查。测定血睾酮、泌乳素（PRL）、卵泡刺激素（FSH）及黄体生成素（LH）等；

糖耐量检测；

甲状腺功能测定。

特殊检查

评估精神心理因素；

夜间阴茎勃起检测；

阴茎海绵体注射药物试验；

阴茎彩色多普勒超声；

动态药物阴茎海绵体灌注及造影术；

阴茎动脉造影术；

阴茎海绵体核素显象；

神经系统检查：如阴茎感觉阈值测定、球海绵体反射阈测定、阴茎海绵体肌电图、躯体感觉诱发电位及括约肌肌电图等