腰椎间盘突出症的防治与保养.ppt

腰椎间盘突出症的防治与保养主讲：番禺区中医院多红东中医师多红东主治医师简介：湖南中医药大学毕业龙氏整脊专家世健联健康讲师从事针灸推拿临床工作19年主讲内容什么是腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症治疗禁忌腰椎间盘突出症的推拿治疗腰椎间盘突出症的日常预防什么是腰椎间盘突出症概念病因分型临床表现腰椎间盘突出症又名腰椎间盘纤维环破裂症。是由于腰椎间盘组织退变、损伤、劳损等原因导致纤维环部分或全部破裂，髓核在压力的作用下向外膨出或突出，压迫神经或脊髓而引起下腰痛和下肢坐骨神经痛的一系列症状；好发年龄在20~40岁青壮年，男性多于女性；退行、外伤、劳损、风寒湿邪；膨出、突出、脱出、游离。外伤：由于腰椎排列呈生理前凸，椎间盘前厚后薄，当患者在腰部损伤，扭伤，闪腰等动作时，椎间盘髓核向后移动，而致椎间盘向后突出；过度负荷：腰部负荷过重，长期出现弯腰动作，导致纤维环破裂；风寒湿邪：局部血液循环受阻，肌肉痉挛，增加对椎间盘的压力，影响椎间盘的营养供应；外因：内因：椎间盘缺乏血液供应，修复能力较弱，日常生活中椎间盘受到各方面的挤压、牵拉和扭转作用，易使纤维环，椎间盘髓核，软骨板逐渐老化，导致纤维环容易破裂，而使椎间盘容易突出；病因分型在急性腰扭伤后，是否出现跛行；轻轻咳嗽后，腰痛是否加重；仰卧位休息后，疼痛仍不能缓解；仰卧位时，然后坐起，观察自己下肢是否因为疼痛而膝关节屈曲仰卧位，自己或者旁人用手触摸后腰部，腰椎正中及两侧，检查是否有明显的压缩；仰卧位，患侧膝关节伸直，然后抬起患肢，观察是否因疼痛而使其高度受到限制。321456腰椎间盘突出症自查六法临床症状伴有骨折、骨关节结核、骨髓炎、骨肿瘤、严重的老年性骨质疏松症患者；1有严重心、脑、肺疾患的患者或体质过于虚弱者；2诊断不明确的急性损伤或伴有脊髓症状者；3有出血倾向或有血液病的患者；4有严重皮肤破损或皮肤病患者；5妊娠三个月以上的妇女，不可推拿其腹部、腰部以及特定穴位，如合谷、三阴交；6腰椎间盘突出症治疗禁忌常用穴位01基本手法02腰椎间盘突出症的推拿治疗0102肾俞、大肠腧、腰阳关、环跳、承扶、承山、委中、阳陵泉、绝骨及阿是穴等常用穴位：舒筋活络、活血止痛、松解黏连、还纳复位目的：常用穴位2指禅法、拔伸法、背法等1滚法、按法、揉法、扳法、拿法、摇法、一基本手法放松手法：01点按揉患侧委中、承山、阳陵泉、绝骨；02在患侧腰骶部施滚法或推法；03在病变棘突旁的压痛点行弹拨；04腰部对抗牵引、抖法；05整复手法：06牵引斜扳法；07后伸位斜扳法；08仰卧位屈髋伸膝；09直擦两侧膀胱经、督脉，横擦腰骶。10具体操作用双手四指端分别放于脊柱两旁的筋脉，自上而下揉拨腰骶部，然后用空拳叩击患肢外、小腿后外侧，以酸胀为度3~5分钟；C用同侧手拇指或食、中指端点按腰阳关及痛点3~5分钟；B用双手拇指推或或拿捏股四头肌，从大腿根部至膝关节处，往返操作10~15次；D坐位：以双手掌根部分别放于腰部两侧，自上而下往返推擦至腰骶部，压力由轻到重，反复操作，以腰部感透热为度；A仰卧位：双下肢交替进行屈髋屈膝至最大限度，然后伸直，动作逐渐由快到快，重复动作10~15次。E日常保健法睡硬板床有助于减轻椎间盘的压力；治疗期间要配合腰围固定，以巩固疗效；注意保暖，避免风、寒、湿邪的侵袭；恢复期或康复后要进行适当的腰背肌功能锻炼，如拱桥式、鱼跃式；在工作、劳动中避免扭闪，防止复发。注意事项