多发性骨髓瘤的护理查房.pptVIP

CompanynameCompanynameCompanynameCompanynameCompanynameCompanyname一例多发性骨髓瘤病人的护理查房血液科病人基本情况女性，66岁；2014年11月27日，患者主诉久坐腰部稍有疼痛不适确诊多发性骨髓瘤6月余，入院化疗；**既往史患者于2014年4月30日，因乏力、发热伴咽痛至我院就诊，查血常规示WBC5.6*109/L，RBC2.17*1012/L，HB65g/L，PLT516*109/L骨髓象：可见单克隆浆细胞，确诊为多发性骨髓瘤2014年6月27日开始化疗*入院治疗和检查完善相关检查给予抗肿瘤、补钙等治疗异常化验：白蛋白36g/L，血红蛋白110g/L护理诊断*与多发性骨髓瘤引起的骨质破坏有关与化疗引起的胃肠道反应有关与化疗后的骨髓抑制有关护理问题相关因素活动无耐力焦虑与贫血、大量的持续化疗损伤正常细胞有关担心疾病对身体的威胁疼痛营养失调：低于机体需要量潜在并发站：有感染的危险血液科*疼痛血液科相关因素：与多发性骨髓瘤引起的骨质破坏有关预期目标：患者主诉疼痛缓解效果评价：12月2日，患者疼痛较之前好转*护理措施评估患者关节的疼痛部位、性质、程度、发作特点、持续时间。向病人解释疼痛的原因，减少病人的恐惧感。嘱其多卧床休息，协助满足病人生活需要。给予舒适体位，保证病人足够的休息和睡眠时间，减少噪音和活动，各种治疗集中完成，以免影响病人休息。必要时遵医嘱指导病人使用止痛药，并密切观察止痛药物的止痛效果。*活动无耐力相关因素：与贫血、大量持续化疗损伤正常细胞有关01预期目标：患者能够耐受一般日常生活的活动量02效果评价：12月4日，患者能够进行日常生活活动03*护理措施制定活动计划，鼓励病人进行适当的体育锻炼和体力活动。提供营养丰富的饮食，给予足够的营养支持。指导病人保存体力，不可过度劳累，保持充足的睡眠和休息。保持病室环境安静、温湿度适度，以有利于病人能够得到良好的休息环境。合理安排治疗护理的时间，以不影响病人的睡眠。*营养失调：低于机体需要量321相关因素：与化疗引起的胃肠道反应有关单击此处添加小标题效果评价：12月9日，患者无胃肠道不适主诉，饮食正常单击此处添加小标题预期目标：患者白蛋白、血红蛋白均恢复到正常水平单击此处添加小标题*护理措施添加标题添加标题添加标题添加标题添加标题告知病人化疗期间多进食清淡、富含维生素的食物，注意色香味俱全。化疗结束后，可多进食高热量、高维生素、高蛋白、低脂肪的食物，避免食用油腻、不易消化的食物，并注意少量多餐，以增加营养，增强体质提供清洁、干净的环境，并保持病人口腔清洁，以增进食欲。让病人了解充足的营养对疾病的支持和恢复有重要的作用，并鼓励病人进食。定期监测病人体重、血白蛋白、血红蛋白、血电解质等指标。*焦虑添加标题相关因素：担心疾病对身体的威胁01添加标题预期目标：患者焦虑消除02添加标题效果评价：12月4日，患者无焦虑03*护理措施记录患者焦虑的程度。耐心向病人解释病情，消除病人心理紧张和顾虑，使其能积极配合治疗，并能够做到充分休息。主动介绍病区环境、床位医生和护士，以消除病人的陌生感，增加安全感。经常巡视病房，以了解病人的需要，帮助病人解决问题，并建立良好的护患关系。指导病人使用放松技术，如缓慢的深呼吸、全身肌肉放松、练气功、听音乐等。CompanynameCompanynameCompanynameCompanynameCompanynameCompanyname