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髋关节外展代偿运动
仰卧位下,双下肢并拢,一侧下肢向外分开的运动即是髋关节外展运动。
1主动肌及支配神经髋关节外展的主动肌是臀中肌、臀小肌,由臀上神经支配;辅助肌是阔筋膜张肌、臀大肌上部纤维。臀中肌起于髂骨,止于股骨大转子;臀小肌起于髂骨和坐骨切迹,止于股骨大转子。
1主动肌及支配神经当臀上神经损伤造成臀小肌和臀中肌瘫痪或肌力减弱时,通过躯干侧屈肌、屈髋肌及阔筋膜张肌的运动来代偿髋关节外展。
2代偿运动模式(1)躯干侧屈肌代偿躯干向同侧屈曲将骨盆拉向胸廓,从而上提髋关节,产生如同髋关节外展的代偿运动。若双侧臀上神经受损,行走时靠双侧躯干侧屈肌代偿,躯干左右摇摆,形成臀中肌步态或鸭步。
2代偿运动模式(2)屈髋肌代偿利用髋关节屈肌的斜方向作用,使髋关节一边外旋、一边外展,多伴有躯干和骨盆的后倾。(3)阔筋膜张肌代偿阔筋膜张肌代偿可起到使髋关节屈曲并外展的作用。
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