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不良事件上报制度

一、医院不良事件是指因诊疗活动而非疾病本身造成的损害，包

括诊断治疗的失误及相关的设施、设备引起的损害等。

二、医院不良事件上报制度的原则：医疗不良事件上报制度坚持

非处罚性和分开性的特性。

三、医院不良事件的分类：

根据医院不良事件内容涵盖医疗、护理、医技、行政后勤四大部

门。

1、病人误判事件。诊疗过程中的病人或具体部位错误。

2、治疗、检查造成或手术后异物留置体内。

3、手术事件。麻醉、手术过程中的不良事件。

4、呼吸机事件。呼吸机使用相关不良事件。

5、药物事件。医嘱、处方、调剂、流药、药物不良反应等相关的

不良事件。

6、烧烫伤事件。治疗或手术后发生烧烫伤。

7、跌打事件。固定外跌倒、摔伤。

8、管漏事件。管路滑脱，自拔事件。

9、院内感染相关事件。可疑特殊感染事件。

10、医疗沟通事件。在治疗活动中因医疗信息沟通、告之不当导

致的不良事件，包括检验、检查结果判断错误。

11、医疗处置事件。诊断、治疗、技术操作等引起的不良事件。

12、输血事件。医嘱开具，备血，传送及输血相关不良事件。

13、公共设施事件。医院建筑设施，有害物质外泄等相关事件。

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14、医疗设备事件：设备故障导致的不良事件

15、医疗器械事件。内固定断裂、松动。

16、其它医疗不良事件。

四、行政职能科室职责

1、对于发生在门诊科室的医疗事件，归属门诊部处理。

2、对于住院患者的诊疗过程中出具的医疗不良事件归属医务部处

理；

3、护理方面的医疗不良事件：包括输液、护理操作、坠床、压疮

归属护理部处理；

4、药物不良反应引发的不良反应归属相关临床科室与药剂科处

置；

5、医疗器械所产生的不良事件归属设备科与相关临床科室处理。

6、患者就诊或住院期间摔伤，医院建筑设施，停电引起的不良事

件等，由总务科处理。

五、医院不良事件报告程序

1、当发生不良事件后，当事人详细填写《医院不良事件报告

单》，据实报告事件发生的时间、地点、过程、病人情况、采取的措

施、可能的预后、家属反应等内容。

2、一般医疗不良事件要求24－____小时内上报，事件重大，情

况紧急者应在处理的同时电话上报相关职能科室，职能科室接到报告

后立即上报分管院长，并开始调查分析事件发生的原因，影响因素及

管理等各个环节并制定改进措施。

3、休息日、节假日上报总值班，总值班通知相关职能科室处理。

不良事件上报制度（二）

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是指企业、组织、机构等建立起来的一套规范和流程，用于收

集、记录和报告可能对公司运营和公共利益产生负面影响的事件和情

况。

一个有效的不良事件上报制度可以帮助发现和处理可能导致损失

和风险的问题，确保及时采取措施进行纠正和改进。以下是一个典型

的不良事件上报制度的重要要素：

1.准确定义：明确不良事件的定义，包括范围、种类和程度。这

可以帮助员工了解何种情况需要上报。

2.渠道设立：建立多元化的不良事件上报渠道，包括匿名举报、

电话热线、电子邮件等，以确保举报人的身份和信息得到保护。

3.流程规范：明确不良事件上报的流程和程序，包括上报的时间

要求、责任人和部门、信息的收集和记录方式等。

4.保障措施：确保不良事件的举报人不会受到报复或打压，建立

一个安全、公正和透明的报告环境。

5.调查与处理：一旦收到不良事件的举报，需要进行适当的调查

和处理，确保相关问题得到解决并采取相应的纠正措施。

6.监督与追踪：监督和跟踪不良事件的调查处理过程，确保按照

规定的流程和程序进行，并适时向上级管理层和相关部门汇报。

7.反馈与改进：对不良事件的处理结果进行反馈，并采取相应的

改进措施，以预防类似事件的再次发生。

一个有效的不良事件上报制度可以帮助企业及时发现和解决潜在

的风险和问题，提高企业管理的透明度和规范性，维护企业的声誉