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直肠癌的护理(hùlǐ)查房PPT;1;;概述(ɡàishù);病因(bìngyīn);危险(wēixiǎn)信号;分型;分期(按Dukes法)

DukesA癌肿侵润肠壁内,

未超过浆肌层,无

淋巴结转移

A1癌仅局限(júxiàn)在粘膜层

或粘膜下层

A2癌侵及肠壁浅层肌肉

A3癌侵及肠壁深层肌肉

DukesB癌肿侵润超过浆肌

层,无淋巴结转移

DukesC癌肿侵犯肠壁全层,

有淋巴结转移

C1转移淋巴结仅限于

癌灶附近及肠系膜

C2肠系膜根部有淋巴

结转移

DukesD远处转移或局部广泛

侵润不能切除;临床表现

直肠刺激症状:便意频,里急后重,下腹痛

肠腔狭窄(xiázhǎi)症状:排便困难,大便变细,梗阻

肿瘤破溃感染症状:出血、粘液血便、感染

侵犯邻近组织:膀胱刺激症,骶骨痛

晚期:黄疸、腹水、恶液质

;诊断(zhěnduàn);治疗(zhìliáo);常规手术:

1.局部切除:体积小、局限于粘膜(zhānmó)或粘膜(zhānmó)下层、高分化的癌

2.保留肛门的根治法:Dixon术

3.不保留肛门根治法:Miles术

4.全身情况差,无法耐受Miles术或急性肠梗阻不易行Dixon术:Hartmann术

目前因强调提高生活质量,尽量保肛。但不能为保肛而保肛,即不能为保肛而切除范围不够。吻合器的发明使过去因操作不便而切除肛门患者而保留肛门,保肛术式增多;;病历简介;;术前评估(pínɡɡū);术前护理诊断(zhěnduàn)及措施

;术前护理(hùlǐ)诊断及措施;术后评估(pínɡɡū);术后护理(hùlǐ)诊断与措施;术后护理(hùlǐ)诊断与措施;术后护理诊断(zhěnduàn)与措施;术后护理诊断(zhěnduàn)与措施;术后护理诊断(zhěnduàn)与措施;潜在(qiánzài)并发症:;潜在(qiánzài)并发症:;造口护理(hùlǐ);;;;健康(jiànkāng)教育;内容(nèiróng)总结

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