抢救室必备药品全解析.pptx

抢救室必备药品全解析汇报人：医学生文献学习

目录01抢救室药品管理概述04单击添加目录项标题03单击添加目录项标题02抢救室药品05单击添加目录项标题

01抢救室药品管理概述

抢救室药品管理概述重要性阐述：抢救室药品是挽救患者生命的关键物质基础，其合理配备、正确使用及严格管理直接关系到急危重症患者的救治成功率。管理目标：确保药品品种齐全、数量充足、质量可靠；保证药品存放有序、标识清晰、取用便捷；实现药品使用规范、剂量准确、疗效确切；促进药品管理信息化、流程标准化、人员专业化。（参考《急诊抢救室建设与管理指南（试行）》）

02抢救室药品

抢救室药品心肺复苏类药品-肾上腺素药理作用：激动α和β受体，具有强大的心脏兴奋作用，可增加心肌收缩力、加快心率、升高血压，同时收缩外周血管，改善冠脉灌注，是心肺复苏的核心药物。（依据《心脏骤停与心脏性猝死基层诊疗指南（2019年）》）用法用量：在心脏骤停时，立即静脉注射1mg，每3-5分钟可重复一次如静脉通路未建立，可经气管内给药，剂量为2-2.5mg。注意事项：可导致心律失常、高血压、心肌缺血等不良反应；禁用于高血压、器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化等患者（相对禁忌，需权衡利弊）；使用时需密切监测患者生命体征及心电图变化。

抢救室药品心肺复苏类药品-去甲肾上腺素药理作用：主要激动α受体，对β?受体有较弱激动作用，可强烈收缩血管，升高血压，增加冠脉及脑灌注压，在心肺复苏中用于维持血压，尤其适用于外周血管阻力低的情况。用法用量：一般以0.04-0.2μg/kg?min的速度静脉滴注，根据血压调整剂量，可逐渐加量，但一般不宜超过1μg/kg?min。注意事项：可引起局部组织缺血坏死、急性肾衰竭等药液外渗应立即更换注射部位，并局部热敷或用酚妥拉明5-10mg加生理盐水10-15ml局部浸润注射高血压、动脉硬化、无尿患者禁用。

抢救室药品心肺复苏类药品-异丙肾上腺素药理作用：激动β受体，对β?和β?受体均有强大作用，可显著增加心率、增强心肌收缩力，同时扩张外周血管，降低外周阻力，主要用于心脏骤停时伴有严重心动过缓或房室传导阻滞且对阿托品治疗无效的患者。用法用量：静脉滴注，一般将0.5-1mg加入5%葡萄糖溶液250-500ml中，以2-10μg/min的速度滴注，根据心率和血压调整剂量。注意事项：易引起心律失常，如室性早搏、室性心动过速等可导致心肌耗氧量增加，加重心肌缺血冠心病、心肌炎、甲状腺功能亢进等患者禁用。

抢救室药品血管活性药物-多巴胺药理作用：可激动多巴胺受体、α受体和β受体，小剂量（5μg/kg?min）主要激动多巴胺受体，使肾、肠系膜、冠脉及脑血管扩张，增加尿量和钠排泄中等剂量（5-10μg/kg?min）主要激动β?受体，增强心肌收缩力，增加心输出量大剂量（10μg/kg?min）主要激动α受体，收缩外周血管，升高血压。（参考《多巴胺临床应用中国专家共识》）用法用量：根据治疗目的和患者反应调整剂量，一般从2-5μg/kg?min开始静脉滴注，逐渐增加剂量，最大剂量一般不超过20μg/kg?min。注意事项：可引起心律失常、恶心、呕吐等不良反应；使用过程中需密切监测血压、心率、尿量等指标嗜铬细胞瘤、快速性心律失常患者禁用。

抢救室药品血管活性药物-多巴酚丁胺药理作用：主要激动β?受体，对β?受体有一定激动作用，可增强心肌收缩力，增加心输出量，对心率影响相对较小，常用于心力衰竭伴有低血压或低灌注的患者。用法用量：一般以2.5-10μg/kg?min的速度静脉滴注，根据患者的反应调整剂量，可与多巴胺等药物联合使用。注意事项：可导致心律失常、血压升高、头痛等不良反应肥厚型梗阻性心肌病患者禁用用药期间需密切监测心电图、血压、心输出量等指标。

抢救室药品血管活性药物-硝普钠药理作用：直接松弛小动脉和小静脉平滑肌，降低外周血管阻力，使血压下降，同时减少心脏前后负荷，改善心功能，常用于高血压急症、急性心力衰竭等患者。用法用量：一般将50mg硝普钠加入5%葡萄糖溶液500ml中，以0.5-10μg/kg?min的速度静脉滴注，根据血压调整滴速，使用时需避光。注意事项：可引起氰化物中毒，尤其是长时间或大剂量使用时用药过程中需密切监测血压、心率、氰化物浓度（如条件允许）等指标肝肾功能不全患者慎用。

抢救室药品抗心律失常药物-利多卡因药理作用：主要作用于心脏的钠通道，抑制心肌细胞的自律性，缩短动作电位时程，相对延长有效不应期，对室性心律失常有较好疗效，是治疗室性早搏、室性心动过速的常用药物。（依据《室性心律失常中国专家共识（2016年