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口腔种植流程
种植义齿修复的治疗步骤:牙种植体植入术→种植牙牙龈成形术→种植义齿制取印膜技术→固定种植义齿戴入技术。
操作目的
掌握种植体植入术护理配合技术的护理要点,包括此项操作的所有物品准备。
洗手护士:消毒时告知患者正确的配合方法,铺无菌台时协助医师将器械分开摆放,切口、翻辦时及时吸唾,种植窝制备时及时、稳妥的传递器械,种植体植入时双人核对植体型号,缝合时协助医师进行无张力缝合。
巡回护士:正确连接好仪器设备并调节好参数,植体植入时双人核对植体型号并调节扭矩。
术前准备
1.常规物品准备:一次性无菌包、一次性输液管、无菌外科包、生理盐水、无菌刀片、缝线、外科吸唾管、一次性吸引器管
2.专用物品准备:种植机、种植手机、种植工具盒、尺寸适宜的种植体
操作流程
1.术前、术中:
操作步骤操作要点
素质要求掌握牙种植体植入术的护理配合技术及感染控制方法等
环境准备保持环境的整洁、明亮、舒适、安全,确保口腔综合治疗台及
种植机功能正常
诊前评估(1)核实身份信息
核实牙位信息,根据病历、CT及患者主诉核对牙位,数量及顺序
一般情况。口腔卫生情况、体格检查情况、既往史、过敏史、家族史等
口腔局部症状。检查有无溃疡、红肿等;嘴角有无皲裂;特殊感觉等
心里状况。患者心里状态、情绪反应、就诊目的、美观要求及社会支持情况等
知识了解。对本次治疗程序、后续治疗等知识的认知情况
消毒、铺巾(1)消毒患者口气及周围的皮肤,范围要覆盖整个上下颌部,消
毒后铺巾并暴露患者口腔和周围的部分皮肤
遵循无菌原则,协助器械护士铺好洞巾、治疗巾
告知患者粘膜消毒时采用鼻呼吸;颌面部消毒时闭眼、采用口呼吸。
穿手术衣、(1)严格按照无菌原则穿手术衣、戴无菌手套
戴无菌手套(2)嘱患者如有不适告知医护人员,不得用手触摸颈部及以上
位置
连接仪器、(1)拆一次性无菌包、一次性输液管、无菌外科包、刀片、种
铺无菌台植手机、种植工具盒
连接种植手机及冷却水(冰生理盐水)
调节种植机的工作参数,连接吸引器
种植窝制备提前准备好尺寸适宜的种植体,及时调节种植机的工作参
数,全程关注冷却水,保持其足量、通畅
植入种植体与医师共同核对植体型号后将其打开,遵医嘱调节种植机参数
手术结束双人清点器械以确认患者口内无遗留物品
2.术后:
口腔综合治疗台复位,协助患者清洁面部,撤去铺巾
引领患者前往CT室拍术后X片
整理用物,按照医疗垃圾分拣流程处理所有用物,将清点好的器械送往消毒室,按照回收器械消毒灭菌标准流程处理
口腔综合治疗台、种植机、吸引器清洁消毒。遵循从洁到污的原则
手术室进行紫外线消毒30分钟。
告知患者种植术后注意事项,给予患者冰袋进行冰敷。
注意要点
1.消毒铺巾由于碘伏消毒液的刺激会引起患者不适,所以在消毒前要告知患者正确的配合方法,避免呛咳
2.种植窝制备种植窝在制备过程中会产热,因此,在制备时,需利用4℃生理盐水冲洗,降温,巡回护士要及时调节种植机转速,确保冷却系统的管道通畅,同时需全程关注冷却水,保持足量
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