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压力蒸汽灭菌器分类? 根据排放冷空气的方式和程度下排气式压力蒸汽灭菌器预排气压力蒸汽灭菌器：脉动真空和预真空根据灭菌时间的长短：常规 快速根据灭菌器容积大型蒸汽灭菌器：容积大于或等于60L小型蒸汽灭菌器:灭菌室容积不超过60L根据灭菌器外形:立式、卧式、台式、手提式快速压力蒸汽灭菌注意事项快速灭菌程序不应作为物品的常规灭菌程序宜使用卡式盒或专用灭菌容器盛放裸露物品。快速压力蒸汽灭菌方法可不包括干燥程序；运输时避免污染；4h内使用，不能储存。小型灭菌器≠快速灭菌器灭菌机制:等离子体中的过氧化氢基、羟基等活性物质,易与细菌体内的蛋白质和核酸结合,破坏新成代谢，从而起到消毒灭菌作用。适用于：不耐高温、湿热如电子仪器、光学仪器等诊疗器械的灭菌。灭菌时间短，通常为55分钟，物品周转快；适合于连台手术器械需要快速灭菌时；过氧化氢等离子体低温灭菌过氧化氢等离子灭菌的缺点灭菌机制为氧化作用，对物品具有腐蚀性必须使用专门的特卫强包装材料，成本非常高穿透性很弱，不能对管经小于1mm、长度大于40cm或有盲端的管腔进行灭菌灭菌物品要求严格干燥，带有水分湿气的物品会造成灭菌失败任何带有纤维素类物质都不能用过氧化氢等离子进行灭菌，例如带有指示标签的器械和物品；腔体装载率低，100升腔体只能装60升物品；纸布 油水 粉三种低温灭菌方法的比较项目环氧乙烷灭菌过氧化氢等离子体灭菌低温蒸汽甲醛灭菌适应范围及灭菌能力1、可用于所有医疗产品的灭菌（油剂、粉剂等除外）。2、对灭菌物品的结构无限制。3、可对植入物进行灭菌4、对物品干燥程度无严格要求5、可以灭菌盲端管道1、适用于不耐高温、湿热如电子仪器、光学仪器的等诊疗器械的灭菌。2、不能对复杂结构器械进行灭菌。3、不能对植入物进行灭菌。4、待灭菌物品需完全干燥。5、不能对盲端管道灭菌1、适用于不耐热、不耐湿医疗器械如电子仪器、光学仪器、管腔器械、金属器械、玻璃器皿、合成材料物品等。2、对灭菌物品结构无限制3、可用于植入物灭菌。4、对物品干燥程度无严格要求。5、可以灭菌盲端管道。成本及安装条件1、成本合理，安装要求高。2、需独立安装房间和排气管，排气管出口处反转向下，以防止管壁阻塞。1、成本高，安装简单、方便；2、不需要专门的房间,不需要通风、排水等附加设备。1、成本介于环氧乙烷和低温等离子之间；2、无需独立安装房间；3、水、电、蒸汽压缩空气需达到要求。项目环氧乙烷灭菌过氧化氢等离子体灭菌低温蒸汽甲醛灭菌穿透性穿透性强穿透性差，仅为环氧乙烷的1/300穿透性仅为环氧乙烷的1/60灭菌周期时间长，一般需要16小时左右。时间短，通常为55分钟灭菌30min～60min，通风时间需要4h~6h包装材料兼容性可以兼容几乎所有的常见包装材料，属烷基化灭菌剂，对器械无损伤。只能使用杜邦公司的特卫强纸塑包装和聚丙乙烯无纺布。属氧化性灭菌剂，对器械有一定的腐蚀性使用与压力蒸汽灭菌法相同或专用的纸塑包装、无纺布、硬质容器。操作安全性1、全程负压灭菌确保无泄漏。2、尾气室外排放确保操作人员安全。3、接触灭菌后物品无灼伤风险。1、全程负压灭菌确保无泄漏。2、尾气经吸收槽后直接在室内排放，存在分解不完全而直接排放的风险。3、接触灭菌后物品需戴手套，防止被残余液态高浓度过氧化氢灼伤。1、全程负压灭菌确保无泄漏。2、尾气直接排放进入下水道，确保操作人员安全三种低温灭菌方法的比较医院消毒现状及要求消毒灭菌是控制和降低医院感染的必要手段！是确保医疗安全的重要环节！尤其是在控制或减少外源性医院感染方面发挥着重要的作用！前言医院感染暴发事件—警钟长鸣欣弗事件（2008年）深圳妇儿事件（1998年）安徽宿州眼球事件（2005年）。。。。。医院感染危及病人生命安全事件：如SARS、结核、血液传播性疾病（HIV、HBV、HCV）医院感染危及医务人员健康事件:2005年12月11日，安徽省宿州市市立医院10例接受白内障手术治疗的患者眼球医源性感染，其中9名患者单侧眼球被摘除的恶性医疗损害事件。调查原因：环境布局不合要求，器械清洗、消毒不符合要求，手术过程中的相关设备没有做到一人一用一灭菌，做白内障手术前做过一例外耳道的清创手术。消毒灭菌工作中存在的主要问题对消毒灭菌知识欠缺（浓度、参数）消毒灭菌方法选择不正确清洗去污不彻底操作不规范监测不到位个人防护不重视内容提要建立有效沟通促进质量提