医院急诊科管理.pptVIP

（一）接诊保持急诊绿色通道畅通无阻急诊患者信息登记分诊是指对来院急诊就诊患者进行快速、重点地收集资料，01并将资料进行分析、判断，分类、分科，同时按轻、重、02缓、急安排就诊顺序。时间一般应在2~5分钟内完成。03(二）分诊分诊技巧（一）ASOAP公式：适用于所有急诊就诊的患者。BS(subjective，主诉)：患者或家属提供的最主要资料。CO(objective，客观情况)：看到的患者实际情况。DA(assess，估计)：综合上述情况对病情进行分析，得出初步判断。EP(plan，计划)：组织抢救程序和进行专科分诊。010203040506PQRST法：适用于疼痛患者的分析(provoke，诱因)：疼痛的诱因是什么，怎样可以使之缓解或加重。(quality，性质)：疼痛是什么样的性质，患者是否可以描述。(radiate，放射)：疼痛位于什么地方，是否向其他地方放射。(severity，程度)：疼痛的程度如何，若将无痛至不能忍受的疼痛用1~10的数字来比喻，询问患者的疼痛相当于哪个数字。(time，时间)：疼痛的时间有多长．何时开始的，何时终止，持续多长时间。分诊技巧（二）资料收集快速目测：外表、意识、皮肤、体位倾听主诉引导问诊分诊体检辅助检查I类：危急症，患者生命体征极不稳定，必须立即紧急救治，如得不到紧急救治，很快会危及生命类：急重症，有潜在性威胁生命的可能，病情有可能急剧变化，需要紧急处理与严密观察类：亚紧急，一般急诊，患者生命体征尚稳定，没有严重的并发症类：非紧急，可等候，也可到门诊诊治病情分类急诊拍片、超声急诊化验室急诊药房、收费治疗室和处置室：设在靠近护士站或各诊察室中央急诊观察室：留观时间原则上不超过72小时急诊注射室急诊病房和创伤病房急诊重症监护室0102030405急诊医技部门：急诊药房、急诊X线检查室、急诊检验室、急诊超声室、急诊CT室等辅助支持部门：急诊挂号室、急诊收费处、后勤服务处及保安等部门支持区急诊区域布局(四)急救绿色通道急救绿色通道即急救绿色生命安全通道，是指对急危重患者一律实行优先抢救、优先检查和优先住院原则，医疗相关手续按情补办。掌握12需急诊处理而无家属陪伴的患者所有生命体征不稳定和预见可能危及生命的各类急危重症患者突发群体事件的患者原则上包括：范围急救绿色通道急救绿色通道的硬件要求方便有效的通讯设备：设立急救绿色通道专线急救绿色通道流程图急救绿色通道的醒目标志急救绿色通道的医疗设备急救绿色通道的人员要求ABCD急救绿色通道的各个环节24h值班，院内急诊会诊10min内到位。急救绿色通道的各个环节人员均应能熟练胜任各自工作,临床人员必须有两年以上急诊工作经验。设立急救绿色通道抢救小组，由医院业务院长领导，包括急诊科主任、护士长和各相关科室领导。急救绿色通道的各环节人员应定期探讨出现的新问题及解决办法，不断完善急救绿色通道的衔接工作。急救绿色通道的相应制度制度3急救绿色通道转移护送制度急救绿色通道首诊负责制4急救绿色通道备用药管理制度：按需先用药，后付款急救绿色通道记录制度首诊负责制：凡第一个接待急诊病人的科室和医师为首诊科室和首诊医师，应负责到底。分诊护士根据患者病情轻重缓急判断是否符合开通急救绿色通道，通知接诊医生启动急救绿色通道服务。01患者抢救必需的各种检查治疗优先进行，而后进行财务收费。02急诊服务流程的每一个环节环环相扣，无缝衔接，确保绿色通道患者实施快速、有序、安全、有效的急救服务。03运作程序急救绿色通道流程图管理要求”抢救优先、标识醒目配置合理、培训规范流程畅通、通讯方便分诊准确、救治及时首诊负责、无缝衔接分区救治、分级管理规范文书、医护一致定期评价、持续改进三区四级红区黄区绿区一级危急症患者二级急重症患者四级非急症患者三级急症患者第二节急诊科的管理第二节急诊科的管理急诊科直属副院长（分管业务）或院长管理；01实行科主任负责制，02急诊医师全部固定制。03急诊医师必须具有3年以上的临床经验04急诊科的管理体制基本要求是：一、急诊科人员编制与管理急诊科护士相对固定，有2年以上临床工作01经验，且规范化培训合格急诊科护士长要求护师以上资格，在急诊02科工作5年以上03急诊科护理人员的素质要求：BECDA业务娴熟医德高尚