外科休克病人的护理课件.ppt

二、补充血容量（基本措施）建立通常的输液径路液体的选用（首选平衡盐液）输液量（需多少，补多少并从休克的六项指标进行判断）中心静脉压血压原因处理原则低低血容量严重不足充分补液低正常血容量不足适当补液高低心功能不全或血容量相对过多给强心药，纠正酸中毒，舒张血管高正常容量血管过度收缩舒张血管正常低心功能不全或血容量不足补液试验中心静脉压及血压与补液的关系例如外伤脾破裂↓积极准备手术↓切脾止血控制原发病四、使用血管活性药物肾上腺素麻黄素血管收缩剂血管扩张剂多巴胺多巴酚丁胺酚妥拉明654-2（东莨菪硷）模板外科护理课件课件名称：休克课件制作用书全国中等卫生职业教育卫生部“十一五”规划教材第二版《外科护理》主编：严鹏霄王玉升人民卫生出版社010203低钾血症的主要临床表现？补钾“四原则”？代谢性酸中毒主要临床表现？复习旧课120讲授新课休克病因分类病理生理机制实验室辅助检查治疗临床表现诊断休克基础理论休克的概念休克的病因分类休克的病理生理第一部分一、休克（shock）概念：是机体受到强烈有害的刺激后,有效循环血量锐减,组织灌注不足,细胞急性缺氧,代谢紊乱和器危急临床综合征。官功能障碍为主要病理改变的0102030405二、病因分类低血容量性休克感染性休克心源性休克神经性休克过敏性休克三、病理生理●微循环的变化1.收缩期→2.扩张期→3.衰竭期或DIC期●代谢变化1.细胞急性缺氧→酸中毒↘↙2.溶酶体膜破裂→细胞自溶↘4.细胞内水肿和细胞外高钾3.凝血机制改变,ATP生成减少↗●内脏器官的继发性损害1.急性肾衰2.多器官功能障碍综合症(缺血性缺氧期、代偿期)休克早期(淤血性缺氧期、失代偿期)休克期(微循环衰竭期、难治期)休克晚期病理生理机制—分期健康史心理-社会状况第二部分护理评估早期休克：精神紧张、兴奋或烦躁不安（轻度休克）皮肤苍白、肢冷脉搏快强尿量减少（标志是脉压缩小）心率加快、血压稍高、脉压缩小呼吸加快12345三、身体状况中期休克：神情淡漠、反应迟钝（中度休克）面色苍白、紫绀、皮肤湿冷呼吸急促脉搏细速（快弱）血压下降尿量减少（标志是血压下降）12345晚期休克：昏迷（重度休克）皮肤粘膜紫绀、湿冷呼吸不规律血压测不到脉搏触不清少尿或无尿（特征是发生器官功能衰竭）临床特点—分期休克代偿期休克抑制期精神紧张、烦躁面色苍白、手足湿冷心动过速脉压减小、尿量减少神志淡漠、反应迟钝口唇发绀、皮肤花斑血压下降、脉压更小无尿代谢性酸中毒、DIC休克纠正休克抑制期休克代偿MODS四、休克的监测精神状态（意识）呼吸尿量脉搏血压皮肤温度、色泽一般监测特殊监测