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为居民签居家隔离承诺书--第1页

为居民签居家隔离承诺书

甲方（居民）：_____________________

身份证号：_____________________

乙方（社区/物业管理公司）：_____________________

地址：________________________________

鉴于当前疫情防控形势，为了保障居民的身体健康和社区的公共卫生

安全，根据相关法律法规及政策要求，甲乙双方就甲方居家隔离期间

的义务和责任达成如下承诺书：

一、甲方承诺：

1.自____年____月____日起至____年____月____日止，甲方将遵守居

家隔离规定，不擅自离开居住地。

2.在居家隔离期间，甲方将配合乙方及相关部门的疫情防控工作，如

实报告健康状况和相关信息。

3.如有发热、咳嗽等症状，甲方将立即通知乙方，并按照规定程序就

医。

4.甲方将遵守社区疫情防控规定，不参与任何聚集性活动，不接待外

来人员。

5.甲方将保持个人卫生，定期对居住环境进行清洁和消毒。

二、乙方承诺：

1.乙方将为甲方提供必要的生活支持和帮助，确保甲方在居家隔离期

间的基本生活需求得到满足。

2.乙方将定期对甲方的健康状况进行跟踪，及时了解甲方的需求和问

题。

3.乙方将协助甲方解决居家隔离期间可能遇到的困难和问题。

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三、违约责任：

1.如甲方违反本承诺书的任何条款，乙方有权要求甲方立即改正，并

根据情况采取相应的措施。

2.如甲方因违反承诺书导致疫情扩散或其他严重后果，甲方将承担相

应的法律责任。

四、其他：

1.本承诺书一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

2.本承诺书自双方签字盖章之日起生效。

甲方签字：_____________________

日期：____年____月____日

乙方签字（盖章）：____________

日期：____年____月____日

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