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第64页,共87页,星期六,2024年,5月结论本研究结果表明,欣母沛不仅能减少术中出血量,同样术后2h出血量也有明显减少。尤其对双胎、羊水过多、前置胎盘等有出血高危因素的产妇应作为一线预防用药,与缩宫素同时使用,可取得满意的效果。第65页,共87页,星期六,2024年,5月产品策略–小结用法用量1支起,8支停,15分钟多次用宫体宫颈要给药,别进血管安全保深部肌肉来注射,臀部三角都可靠高危预防高危因素要记牢,个个都要咱来保胎儿娩出马上用,不管出血有多少重症高危要当心,多用一支会更好第66页,共87页,星期六,2024年,5月内容纲要疾病知识-欣母沛治的是个什么病?产品知识-欣母沛是怎样的一个产品?产品策略-医生应该怎么用欣母沛?临床应用-如果医生不愿意用怎么办?第67页,共87页,星期六,2024年,5月医生不愿用欣母沛预防的原因喜欢用其他药物喜欢手术欣母沛太贵第68页,共87页,星期六,2024年,5月喜欢用其他药物–竞争策略缩宫素(催产素)产品特点:优点:便宜、起效快(立即),指南推荐一线预防缺点:弱宫缩剂,子宫下段剖效果不佳半衰期短(1~6min)需静滴受体饱和,24h60U策略高危产妇,欣母沛与催产素同时使用常规20~40U,24h60U第69页,共87页,星期六,2024年,5月喜欢用其他药物–竞争策略米索前列醇(米索)产品特点:优点:便宜、有效缺点:弱宫缩剂,使用繁琐(药片、掰开)策略相对于缩宫素,不能提供更多的治疗利益,但不良反应显著增加,因此仅建议在没有缩宫素的情况下使用欣母沛使用更方便,疗效更确切第70页,共87页,星期六,2024年,5月喜欢用其他药物–竞争策略【通用名】卡前列甲酯栓【商品名】卡孕【性状】乳白色或淡黄色圆柱形体,在接近体温 时易变形、软化或融化。【规格】(1)0.5mg ¥39.7/枚 (2)1mg ¥50.4/枚【适应症】预防和治疗宫缩迟缓所引起的产后出血。【生产商】东北制药集团第71页,共87页,星期六,2024年,5月喜欢用其他药物–竞争策略卡孕栓(卡前列甲酯栓)产品特点:优点:便宜、有效、方便缺点:弱宫缩剂(2枚),起效慢(10min)不良反应(寒战)舌下含服易误吸、直肠给药易感染策略欣母沛是强宫缩剂,且起效迅速,更适合高危产妇卡孕栓更适用于无高危因素的产妇,或者回到病房后使用第72页,共87页,星期六,2024年,5月喜欢用其他药物–竞争策略【通用名】卡贝缩宫素注射液【商品名】巧特欣【规格】100ug:1ml ¥342/支【适应症】卡贝缩宫素用于…剖腹产术后,以预防子宫收缩乏 力和产后出血。【起效持续】2分钟内起效,活性作用可持续大约1个小时【不良反应】常发生(10-40%)的是恶心、腹疼、瘙痒、面红、 呕吐、热感、低血压、头痛和震颤。
【警告】单剂宫缩不好者,不能重复给予卡贝缩宫素【贮存】2-8°C保存,【生产商】辉凌医药第73页,共87页,星期六,2024年,5月喜欢用其他药物–竞争策略巧特欣(卡贝缩宫素)产品特点:优点:起效迅速,持续时间较宫缩剂长缺点:弱宫缩剂,同缩宫素子宫下段效果不佳策略欣母沛是强宫缩剂,且起效迅速,更适合高危产妇巧特欣更适用于无高危因素的产妇,替代缩宫素(催产素)或者回到病房后使用第74页,共87页,星期六,2024年,5月喜欢手术–竞争策略宫腔填塞纱布填塞优点:价格便宜,简单有效,彰显技术缺点:操作繁琐(填入、取出),效果因人而异易掩盖出血、渗血子宫下段效果不理想水囊填塞优点:操作方便,子宫下段有效缺点:自制繁琐,商品昂贵(1000~2000)第75页,共87页,星期六,2024年,5月喜欢手术–竞争策略B–Lynch缝合适应症:适用于宫缩乏力、胎盘因素和凝血功能异常性产后出血,手法按摩和宫缩剂无法奏效而有可能切除子宫的病例优点:操作方便,起效迅速,彰显技术缺点:有创手术,下段无效,可能粘连正面观背面观正面观第76页,共87页,星期六,2024年,5月喜欢手术–竞争策略血管结扎适应症:适用于难治性产后出血,尤其是剖宫产术中宫缩乏力或胎盘因素的出血经药物和按摩子宫无效,或子宫切口撕裂而局部止血困难者优点:操作方便、起效迅速,彰显技术缺点:有创手术,侧支循环(20min)第77页,共87页,星期六
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