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发热护理处理方法

汇报人：xxx

20xx-03-27

目录

contents

发热基本概念与分类

物理降温方法与技巧

药物降温治疗策略

营养支持与饮食调整建议

心理护理及家庭关爱举措

并发症预防与早期识别

01

发热基本概念与分类

发热，俗称发烧，是指机体在致热源作用下或体温中枢的功能障碍时，使产热过程增加，而散热不能相应地随之增加或散热减少，导致体温升高超过正常范围的情形。

发热定义

发热的原因多种多样，最常见的是感染性发热，如细菌、病毒、真菌等微生物感染。此外，非感染性发热也不少见，如结缔zu织病、恶性肿瘤、血液病、内分泌疾病等。

发热原因

稽留热

体温恒定地维持在39-40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。

又称败血症热型，体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。

体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天。常见于疟疾、急性肾盂肾炎等。

体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。常见于布氏杆菌病。

弛张热

间歇热

波状热

正常人体温一般为36-37℃，当体温≥37.3℃时即可诊断为发热。根据发热程度的不同，可分为低热（37.3-38℃）、中等热度（38.1-39℃）、高热（39.1-41℃）和超高热（41℃以上）。

诊断标准

首先询问病史，了解发热的诱因、时间、伴随症状等；然后进行体格检查，观察患者的精神状态、皮肤黏膜、淋巴结等；接着进行实验室检查，如血常规、尿常规、病原学检查等；最后根据患者的临床表现和实验室检查结果综合分析，确定发热的原因和类型。

诊断流程

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物理降温方法与技巧

冷敷

将毛巾浸入凉水或冰水后，拧至半干，敷于前额部，每5-10分钟更换一次；也可将水袋中灌入凉水或冰水，枕在后脑部。

温水擦浴

用32-34℃的温水擦拭皮肤，促进散热。可按双上肢、背部、双下肢的顺序进行，腋窝、肘窝、手心、腹股沟、腘窝等部位可稍用力擦拭，并延长擦拭时间，以促进散热。

泡澡

将患者置于温水浴盆中，水温以34-36℃为宜，使身体浸泡在水中10-15分钟，然后用毛巾擦干身体，穿好衣服，避免着凉。

酒精擦浴

使用25%-35%的酒精100-200ml，以离心方向擦拭四肢及背部，擦拭顺序为上肢-侧腰背部-下肢，不宜擦拭心前区、腹部、后颈部、足心部位，以免引起不良反应。同时应观察患者是否出现寒zhan、面色苍白、脉搏及呼吸异常等情况，如有异常应立即停止擦浴。

及时补充水分和营养

在物理降温过程中，患者可能会出汗较多，应及时补充水分和营养，避免脱水和电解质紊乱。同时应给予清淡、易消化的饮食，以增强患者的抵抗力。

随时观察病情变化

在物理降温过程中，应密切观察患者的体温、脉搏、呼吸及神志的变化。若出现异常情况，应立即停止降温并及时就医。

掌握正确的降温方法

物理降温时，应注意降温方法的正确性，避免过度降温或降温不足。同时应注意患者的舒适度，避免造成不必要的痛苦。

保持皮肤清洁干燥

在物理降温过程中，应保持患者皮肤清洁干燥，避免感染。如有汗液应及时擦干，并更换干燥的衣服和床单。

03

药物降温治疗策略

如阿司匹林、对乙酰氨基酚等，通过抑制体内前列腺素的合成来发挥解热、镇痛作用。

解热镇痛抗炎药

中药制剂

其他药物

如柴胡、板蓝根等，具有抗病毒、清热解毒的功效，对于一些病毒感染引起的发热有一定疗效。

如糖皮质激素等，虽然具有强大的抗炎作用，但一般不作为常规退烧药使用，需在医生指导下使用。

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退烧药一般间隔4-6小时使用一次，24小时内使用次数不应超过4次。

对于持续高热或反复发热的患者，应及时就医，根据医生建议调整药物使用方案。

严格按照药品说明书或医生建议的剂量使用，避免过量或不足。

密切观察患者用药后的反应，如出现过敏反应、恶心、呕吐、腹泻等不适症状，应立即停药并就医。

对于长期或大量使用解热镇痛抗炎药的患者，应定期监测肝肾功能、血常规等指标，以防药物不良反应的发生。

对于已经出现药物不良反应的患者，应根据具体情况采取相应的处理措施，如抗过敏治疗、补液等。

04

营养支持与饮食调整建议

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避免一次性大量饮水，以免增加心脏负担。

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发热时，身体会出汗散热，因此需要补充足够的水分，以防脱水。

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水分补充以温开水、绿豆汤或者淡盐水等为宜，可以分次饮用，每次适量。

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发热时，身体会丢失大量的电解质，如钠、钾等，因此需要适当补充。

可以通过饮食来补充电解质，如喝一些椰子水、吃香蕉等富含钾的食物。

如情况严重，可在医生指导下使用口服补液盐等电解质补充剂。

发热期间，应选择清淡