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社区医院处方点评制度及实施细则范本

一、总则

1、为规范我院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保

障医疗安全，根据《执业

医师法》、《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试

行)》等相关法律、规章，制定本制度。

2、处方点评是根据相关法规、技术规范要求，对处方书写的规范

性及药物临床使用的适宜

性(用药适应症、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作

用、配伍禁忌等)进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预

和改进，促进临床药物合理应用的过程。

3、实施处方点评是我院持续医疗质量改进和药品临床管理的重要

组成部分，是提高临床药

物治疗水平的重要手段。

二、组织管理

1、处方点评工作在医院药事管理与药物治疗学委员会领导下，由

药剂科和质控科共同组织

实施。

2、根据我院实际情况，在医院药事管理与药物治疗学委员会领导

下建立由医院药学、临床

医学、临床微生物学、医疗管理等多学科专家组成的处方点评专

家组，为处方点评工作提供专业技术咨询，专家组成员如下：

组长：

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副组长：

成员：

3、药剂科成立处方点评工作组，负责处方点评的具体工作。点评

工作组组成人员：

三、处方点评的实施

1、根据我院诊疗科目、科室设置、技术水平、诊疗质量等实际情

况，由处方点评工作组确

认具体抽样方法和抽样样率，其中门诊急诊处方的抽样率不应少

于总处方量的____%，且每月点评处方绝对数不应少于____张；病房

(区)医嘱单的抽样率(按出院病历数计)不应少于____%，且每月点评出

院病历绝对数不应少于____份。

2、处方点评小组应当按照确定的处方抽样方法随机抽取处方，并

按照《处方点评工作表》

(附件)对门急诊处方进行点评；病房(区)用医嘱的点评应当以患

者住院病历为依据，实施综合点评。

3、根据药事管理和药物临床应用管理的现状和存在的问题，确定

点评的范围和内容，对特

定的药物或特定疾病的药物(如国家基本药物、血液制品、中药注

射剂、肠外营养制剂、抗菌药物、辅助治疗药物、激素等临床使用及

超说明书用药、肿瘤患者和围手术期用药等使用情况进行的专项处方

点评。

社区医院处方点评制度及实施细则范本（2）

一、引言

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社区医院是基层医疗服务的重要组成部分，承担着维护居民健康

的重任。然而，随着人口老龄化和疾病谱的变化，社区医院面临着处

方管理不规范、药品滥用等问题。为了加强社区医院处方点评工作，

提高药物合理使用水平，制定本制度及实施细则。

二、目的和意义

1.目的：建立社区医院处方点评制度，规范医生开具处方行为，

提高监督管理效能，提升药物治疗效果和患者满意度。

2.意义：有效控制患者药物费用、减少不必要的药物使用；规范

医生开具处方行为，提高药物治疗方案的科学性；加强处方点评工

作，提高医疗质量和安全性。

三、制度内容

1.处方点评的对象

所有社区医院医生开具的处方均应进行点评，包括西药、中药、

诊疗项目等。

2.处方点评的内容

（1）合理性评价：对处方的药物组合、种类、用量等进行评价，

评估是否符合科学和临床指南。

（2）费用评价：评估处方药物费用的合理性，控制过高价药物的

使用，减少患者经济负担。

（3）安全性评价：评估处方是否存在药物相互作用、不良反应或

潜在危险等问题，保障患者用药安全。

3.处方点评的流程

（1）处方提取：由专门负责点评的人员按月从医院信息系统中提

取当月所有处方药品和诊疗项目数据。

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（2）处方筛选：根据预定标准，对处方进行初步筛选，排除不需

要点评的处方。

（3）点评记录：对需要点评的处方进行详细记录，包括处方编

号、患者信息、药品明细、点评意见等。

（4）点评分析：依据点评记录，对处方进行评价和分析，得出合