糖尿病社会心理问题.ppt

协助其服药和进餐01协助其胰岛素注射02预防急性并发症03帮助剪指甲/趾甲，检查足部－预防足部问题家庭支持的作用（2）老年人04糖尿病社会心理问题糖尿病的心理社会问题1型糖尿病终生的慢性疾病严重影响病人的情绪对于健康不断的关心并发症的困扰DR.KUBLERROSS悲伤的不同时期气愤否认恐惧抑郁接受为什么会发生在我孩子的身上？有效的方法承认父母的气愤允许其发泄寻找原因和问题的关键减轻气愤的程度无效的方法使气愤合理化气愤加剧并持续气愤01“我没有糖尿病”02“不，这根本不可能”应对机制：03使其不讨论病情04使其不进入病人角色05影响治疗和人际关系否认策略判断否认是完全性的，还是处于自我矛盾之中如果是完全性的，不要强迫其接受等待，创造易于接受的气氛帮助病人家属了解病情教会病人家属糖尿病治疗的知识时间会使创伤愈合，最终会面对现实无法控制身体看见血无法遵照饮食计划患糖尿病对学习、事业、社会生活的影响未来患并发症的不确定性疼痛恐惧经济负担无希望感和无助感被严格的限制击垮过于依赖家属，家属过于保护他甚至没有一个“假期”抑郁5%55%30%10%不是永恒不变的状态“我真的感觉好多了”是一个理想的目标“我以前从未认识到...”接受改变饮食习惯－正性强化建立信任的关系预防矛盾冲突和控制玩治疗游戏学习参与自我护理责任感和成熟水平不同家庭的支持青少年想独立却不自信自我形象－身体发育、激素水平变化，情绪波动承认变化的过程帮助青少年理解－寻求指导增加其责任感埋怨只能使事情更糟01年龄 17岁 患1型DM-9年02学习吃力03父母反对他的专业课程04自卑－不被信任，被同学嘲笑05父母不高兴－晚归、玩滑板、染红发06有杀掉父母的冲动07自残，不作血糖监测病历报告策略01创造开放、信任的气氛对于依从性不作评判倾听并观察作一名中介者帮助其做调整，而不是责备保持交流的渠道01糖尿病的社会心理问题2型糖尿病01终生的慢性疾病严重影响情绪关心治疗问题担心发生并发症02糖尿病的社会心理问题悲哀的不同时期与1型糖尿病相同否认抑郁气愤恐惧接受2心理反应出现的先后顺序不固定3年龄是重要的影响因素1心理反应的轻重5老年人可有衰老感4成年人可有行为退化糖尿病的社会心理问题善良、关切的态度仔细评估情绪和需求鼓励与病人近距离交流允许病人提问鼓励病人提出切实可行的自我护理计划糖尿病教员的角色1参与并共同承担责任2配偶支持3有利于持之以恒地控制糖尿病－对饮食和运动控制感兴趣6树立自尊和自信5视力损害4调整和应对家庭支持的作用（1）**