下肢关节运动—髋关节功能解剖（人体运动学）.pptx

髋关节

人体最大的球窝关节，由髋臼和股骨头构成；主要功能是负重及多方位运动，吸收和减轻震荡；病变或损伤，一般会在行走时被直接发现。

1髋臼由髂骨、坐骨和耻骨三骨汇合而成。髋臼的边缘有纤维软骨性质的关节唇，使髋臼变深，以防脱位。

1髋臼髋臼关节面，仅前、上和后3面。髋臼窝无关节面，内容为股骨头韧带、脂肪垫和滑膜。

1髋臼上1/3是髋关节的主要负重区，厚而坚强，后1/3能维持关节稳定。此两部分均须相当暴力才能引起骨折。下1/3与上、后部比较，显得较薄，较小的暴力即可造成骨折，此部若出现断裂，对髋关节功能的影响较小。

2股骨头略呈球状，非正圆形。在中立位负重的条件下，头臼之间才取得最大的适应和接触面。股骨头中央的软骨较厚，周缘部分较薄。软骨厚度的不同造成股骨头不同区域有不同的刚度和强度。

3股骨颈股骨颈为一管状结构，横断面略呈扁圆状，内下方骨皮质最坚厚，颈中心几乎为空。股骨颈连接股骨头与股骨干，形成两个角度：颈干角和前倾角。

3股骨颈颈干角:股骨颈中线和股骨干中线的夹角。婴儿时期约150°；成人在110°～140°之间，平均125°～135°。减少—髋内翻增大—髋外翻

3股骨颈前倾角:股骨颈的长轴和额状面所形成的夹角。平均为12°～15°前倾：足内收后倾：足外展

髋关节的关节囊、韧带和血供

关节囊由坚韧的纤维组织形成，内衬以滑膜，附着于髋臼唇外缘及髋臼横韧带，向下包绕股骨头和股骨颈，止于股骨颈基底部，只有股骨颈后外侧的一小部分露于囊外。股骨颈骨折除基底部骨折外均为囊内骨折。

1关节囊髋关节伸直位时，关节囊紧张，而在髋关节屈曲、内收及轻度内旋时，关节囊会松弛。当其过度屈曲又受到向后的暴力时，由于股骨颈后面有一部分在关节囊外，关节囊在屈曲、内收及轻度内旋时的松弛会减弱对股骨头的限制作用，加之其后方的耻股韧带和坐股韧带又比较薄弱，髋关节易向后脱位。

2韧带髂股韧带、耻股韧带坐股韧带股骨头韧带

3股骨头的血供股骨近端的血供应主要来自旋股内动脉，少部分来自旋股外动脉。两者形成一个囊外动脉环；另发出颈升分支进入关节囊，形成囊内动脉环，最后进入股骨头。当囊外动脉环不完整时容易发生股骨头缺血坏死。