患者的胃肠道护.pptVIP

用纱布包裹近鼻孔处的胃管轻轻前后移动胃管嘱患者做深呼吸待慢慢呼气时一手反折胃管轻柔地一次完成拔管用纱布包住抽出的胃管，盘放于弯盘中拔管方法拔管方法鼻饲用药物时，应研碎，溶解后再灌入每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。长期鼻饲者应每天进行口腔护理每周更换胃管一次，于晚间末次注食后拔出，翌晨从另一鼻孔插入。操作动作轻稳，以防损伤鼻腔和食道粘膜注意事项要素饮食(elementaldiet)要素饮食是一种化学精制食物，含有人体所需、易于吸收的全部营养成分，包括游离氨基酸、单糖，主要脂肪酸、维生素、无机盐类和微量元素，又称元素饮食特点无须经过消化过程，可直接被肠道吸收用于临床营养治疗促进伤口愈合提高危重患者能量及氨基酸等营养素的摄入改善患者营养状态要素饮食的目的要素饮食方法根据病情需要及对营养素的需求，供给适宜浓度和剂量的要素饮食可经口服、鼻饲、经胃或空肠造瘘口滴入有三种供给方法分次注入间歇滴注连续滴注01将要素饮食用注食器通过鼻饲管注入胃内，每日4-6次，每次250～400ml03此法操作方便，费用低廉。但易引起恶心、呕吐、腹胀、腹泻等胃肠道反应02用于危重病人，经鼻饲管或造瘘管行胃内喂养1．分次注入2．间歇滴注将要素饮食放入带盖吊瓶内，经输注管缓慢注入，每日4-6次，每次400～500ml，每次输注持续时间约30—60分钟装置与间歇滴注相同，在12￣24h内持续滴入，速度由40￣60滴／分，逐渐递增至120ml／h，最高可达150ml/h01多用于经空肠喂养的危重者03输液泵保持恒定滴速，温度应在38～42℃020102033．连续滴注备齐用物至床边、解释01↓02取合适体位清洗鼻腔03↓04打开鼻饲包，取治疗巾铺于颌下05↓06润滑胃管前端，测胃管插入长度，07↓08一手持纱布包胃管，一手拿镊子自鼻孔轻轻插入09↓10三、操作流程插入10—15cm至咽部时嘱病人吞咽01↓02插入不畅时检查03↓04插入预定长度时，确认是否在胃内05↓06证实在胃内后用胶布固定07↓08回抽后注少量的温开水09鼻饲法01量与次数正常成人每天排便1-2次，平均量150-200g，婴幼儿每天排便3-5次。02形状成形软便。03颜色呈黄褐色，婴儿呈金黄色或黄色。04气味由于蛋白质经细菌分解发酵而产生。05内容物粪便内容物主要为食物残渣、脱落的大肠上皮细胞、细菌以及机体代谢后的废物。粪便中含极少量黏液，肉眼不易查出。(三)粪便的观察量与次数正常成人每天排便1~2次，平均量150~200g，进食细粮及肉食为主者粪便细而量少，进食粗粮，尤其大量蔬菜者粪便量大。婴幼儿每天排便3~5次。成人排便每天超过3次或每周少于3次，应视为排便异常。形状正常粪便为成形软便。当消化不良或患急性肠炎时，粪便呈糊状或水样便；当便秘时，粪便干结，有时呈栗子样；直肠、肛门狭窄或部分肠梗阻时，粪便常呈扁条形或带状。01气味正常粪便的气味是由于蛋白质经细菌分解发酵而产生。肉食者味重，素食者味轻。消化不良患者，大便呈酸臭味；上消化道出血患者，大便呈腥臭味；直肠溃疡或肠癌患者，大便呈腐臭味；严重腹泻患者，大便呈恶臭味。02形状、气味正常粪便因含胆色素，呈黄褐色，婴儿的粪便呈金黄色或黄色。粪便的颜色，随摄入食物量及种类而变化，也可受药物影响。例如，食用叶绿素蔬菜，粪便呈绿色；摄入血、肝类食物或服含铁剂的药物，粪便呈酱色；服用炭粉、铋剂等药物，粪便呈无光样黑色；服钡剂后粪便呈灰白色。如果粪便颜色改变与上述情况无关，表示消化系统有病理变化存在。例如：01上消化道出血→柏油样便；下消化道出血→暗红色；胆道完全阻塞时→陶土色；阿米巴痢疾或肠套叠→果酱样便；肛裂或痔疮出血者→排便后有鲜血滴出。02颜色内容物粪便内容物主要为食物残渣、脱落的大肠上皮细胞、细菌以及机体代谢后的废物。粪便中含极少量黏液，肉眼不易查出。粪便中含有大量的黏液则常见于肠炎，伴有血液者常见于痢疾、肠套叠等，脓血便则常见于痢疾、直肠癌等，粪便中可见蛔虫、蛲虫者常见于肠道寄生虫患者。肠胀气患者的护理当肠胀气患者压迫膈肌和胸腔时，可出现气急和呼吸困难。引起胀气的主要原因是：食人产气性食物过多、吞人大量空气、肠蠕动减少、肠道梗阻及肠道手术后04大便失禁患者的护理05便秘患者的护理便秘患者常伴有腹痛，腹胀，食欲不佳、消化不良等症状。便秘在某些情况下可能给患者带来危险，如心脏病患者用力排便时可能诱发心绞痛和心肌