50项护理技术操作流程 .pdfVIP

50项护理技术操作流程--第1页

50项护理技术操作流程

一、单人心肺复苏操作流程

目的：

迅速建立有效的循环和呼吸，恢复全身的血氧供应，防止加重脑

缺氧，促进脑功能恢复。

评估：

1、观察患者有无意识和呼吸。

2、观察颈动脉搏动（触摸近侧颈动脉，）。

3、呼救及时。

操作：

1、判断意识、呼吸、心跳，求救：轻晃病人双肩，同时呼叫：

“喂！你怎么啦！”观察有无反应。听呼吸音用颊部感受气流，看胸

部起伏，同时摸近侧颈动脉搏动。判断无搏动时，举手高喊“快来救

人啊！”

2、解开患者衣领、腰带，暴露胸部，放按压板于病人背下，置脚

踏台于术者易操作地方（野战条件下在地面进行，免去按压板和踏脚

凳，护士跪于病人右侧，两腿间距为1拳，护士左腿与病人肩部平

齐）。

3、开放气道、吹气2次：将患者头偏向一侧，用纱布清除口鼻腔

内分泌物及异物。将病人置于仰卧位，两臂放于躯干两侧。操作者左

肘关节撑床（或地面），左手大鱼际肌按前额向下推，使头后倾，右

手食、中指分开托起下颌角，右手大拇指分开上下嘴唇，左手拇指、

食指捏鼻翼，操作者深吸一口气，口唇完全包住患者口部吹气，观察

胸部起伏，松鼻换气，同时操作者头偏向一侧深呼吸，连续2次。

4、心脏按压30次。部位：胸骨中下1/3交界处（剑突上2横

指）。定位方法：右手食中指并拢沿病人右侧肋缘滑向剑突上固定，

左手掌根部置于右手食指边，右手掌压于左手掌上，手指扣于左手指

间，两肘伸直，以胸骨中下1/3交界处为中心，借助体重和两肩、臂

肌肉的力量有节奏地向脊柱方向下压，使胸骨下限3-4cm。（中青年

50项护理技术操作流程--第1页

50项护理技术操作流程--第2页

4-5cm，老年人2-3cm），心脏按压30次。

5、按同法吹气2次，心脏按压30次，以30：2（小儿5:1）反复

进行5个循环。

6、最后按同法吹气2次。（总共按压150次，吹气12次，呼吸

频率成人16-20次/分；儿童20次/分；心脏按压频率成人80-100次

/分；儿童100次/分）

7、观察病情：看病人胸廓是否起伏，摸颈动脉有无搏动，面色转

红润，自主呼吸恢复。

8、处理病人、记录抢救过程：给病人穿好衣服，撤去按压板和脚

踏台，垫枕，摆舒适体位，整理好床单位，记录抢救过程。

9、解释交待，进一步治疗。

10、物品归位

有效指征：颈动脉搏动恢复，自主呼吸恢复，面色转红，瞳孔缩

小，出现对光反射

二、心电监护操作流程

目的：

1、对危重患者进行动态心电图观察，及时发现和诊断心律失常、

评价抗心律失常药物治疗效果。

2、通过报警装置，提高抢救成功率。

评估：

1、了解患者生命体征及病情变化。

2、病人的合作程度及心理反应。

3、与患者沟通语言文明，态度和蔼。

准备：

1、着装整齐

2、检查心电监护仪性能

3、备物：1）治疗盘；2）心电监护仪及连线（导联、脉氧传感器、

血压袖带）；3）三联瓶；4）棉签；5）电极片3-5片；笔、记录单；

必要时备电插板。

操作：

50项护理技术操