心力衰竭毒邪证诊断专家共识-公示稿.pdf

专家共识

GS/CACM×××-202×

代替××××××

心力衰竭毒邪证诊断专家共识

ExpertconsensusondiagnosisofToxicpathogensyndromeofheartfailure

（文件类型：公示稿）

20**-**-**发布20**-**-**实施

中华中医药学会发布

目录

前言I

引言II

心力衰竭毒邪证诊断专家共识1

1范围1

2规范性引用文件1

3术语和定义1

4心力衰竭毒邪证的诊断依据5

5心力衰竭毒邪证的诊断原则6

附录A7

附录B8

附录C9

参考文献10

心力衰竭毒邪证诊断专家共识

1范围

本文件规定了心力衰竭毒邪证诊断的技术要求。

本文件适用于中医师、中西医结合医师及西医师临床进行毒邪证的判定，应用范围包括

中医院、中西医结合医院、综合医院中医科及基层医疗单位。

2规范性引用文件

本文件没有规范性引用文件。

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

毒邪证病因Causeoftoxicpathogensyndrome

[7]

能够对机体产生毒害或毒性作用的各种致病物质。

3.2

毒邪证特点Characteristicsoftoxicpathogensyndrome

3.2.1起病急，变化快：外毒与内毒都可伤及人体之五脏，病性属“本虚标实”，容易导

致病情恶化，多见于急性心衰或慢性心衰急性加重期。

3.2.2毒邪易兼杂痰瘀热之邪：毒邪易入血分，好聚于津液富足之处，故而有毒邪在，

易形成血瘀，易成痰饮，痰饮积聚，日久化热，故痰瘀热混杂多见。如王清任所说：“如温

毒在络，烧灼其血，血受烧炼，其血必凝。”心衰毒症的患者，最易出现痰瘀热互结，虚实

夹杂之象。

3.2.3毒邪入里，日久入络，机体损伤：毒邪久病入络，气滞血瘀，入血入络，缠绵难

愈；现代临床研究发现，毒邪与络病发展密切相关，可以作为慢性迁延性疾病难愈的原因。

3.3

心力衰竭毒邪证Toxicpathogensyndromeofheartfailure

心衰毒邪证是基于机体气血阴阳虚衰，致使热、瘀、痰、及水饮等实邪，相互胶着，蕴

结不化，而生质变，形成“毒”邪，致使靶器官等损害。临床多见胸痹心痛，喘憋气促，烦

躁不安，面肢浮肿，唇甲紫绀，口干口苦，大便秘结，小便黄赤，舌红苔黄燥，脉结代等症

状表现。

1

3.4

心力衰竭毒邪证特点Characteristicsoftoxicpathogensyndromeofheartfailure

具有败坏人体脏腑，病位较深；致病性强；败坏形体；致病范围广泛，繁杂多样；迁延

难愈的特性。

3.5

烦躁不安Restlessness

自觉心中烦闷、躁动不安的一种情绪异常的表现，常有燥热、闷热的感觉或心神不定。

3.6

喘憋气促Shortnessofbreathandshortnessofbreath

呼吸困难，患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉，客观上表现为呼吸频率、深度、

和节律的改变并伴有呼吸频率加快。

3.7

胸闷如窒Chesttightnessislikesuffocation

自觉呼吸费力或气不够用，似乎被石头压住胸膛，甚至发生呼吸困难有窒息感。

3.8

四肢厥逆Reverse-flowofthelimbs

手足四肢自下而上冷至肘膝，其冷由四肢末端