母婴保健正常产褥.ppt

（四）恶露产后随子宫蜕膜（特别是胎盘附着处的蜕膜）的脱落，血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称恶露血性恶露浆液恶露白色恶露第32页,共48页，星期六，2024年，5月恶露量及持续时间正常恶露有血腥味，无臭味，持续4～6周（血性3日——浆液10日——白色3周）总量250～500ml，个体差异较大若子宫复旧不全，或宫腔内残留胎盘、多量胎膜，或合并感染时，恶露量增多，血性恶露持续时间延长，并有臭味。第33页,共48页，星期六，2024年，5月（五）褥汗产褥早期，皮肤排泄功能旺盛，排出大量汗液夜间睡眠和初醒时明显产后1周内自行好转第34页,共48页，星期六，2024年，5月产褥期处理产后2小时内的处理饮食警惕产后尿潴留重视便秘观察子宫复旧及恶露会阴处理乳房护理观察情绪变化第35页,共48页，星期六，2024年，5月产后2小时处理产后2小时内极易发生严重并发症如产后出血、子痫、产后心力衰竭等，应在产室严密观察，此期及时发现异常及进行处理非常重要严密观察血压、脉搏严密观察阴道出血量：弯盘收集严密观察子宫收缩情况，注意宫底高度、膀胱充盈否如发现宫缩乏力——按摩、宫缩剂如阴道流血不多，但宫缩不良，宫底上升——宫腔积血——挤压宫底排出积血、宫缩剂肛门坠胀感——阴道后壁血肿——肛查确诊、处理协助产妇首次哺乳产后2小时一切正常——送回病室，注意巡视第36页,共48页，星期六，2024年，5月饮食产后1小时：流食或清淡半流食，以后进普通饮食，营养丰富，足够热量和水分哺乳者：多进蛋白质和多吃汤汁食物，并适当补充维生素和铁剂第37页,共48页，星期六，2024年，5月警惕产后尿潴留产后4小时内应排尿排尿困难者：坐起，温水冲洗，热敷，针灸，新斯的明，导尿（Q4h放尿，预防感染）第38页,共48页，星期六，2024年，5月重视便秘原因：卧床休息、肠蠕动减弱，食物中缺乏纤维素,产褥早期腹肌、盆腔肌张力下降预防：多吃蔬菜，早日下床活动治疗：口服缓泻剂（乳果糖）开塞露肥皂水灌肠第39页,共48页，星期六，2024年，5月观察子宫复旧及恶露子宫复旧：测宫底高度（耻骨联合上缘至宫底的距离）——排尿后，按摩子宫使其收缩恶露：量、颜色、气味量多，色红，持续时间长：子宫复旧不全——宫缩剂腐臭味，子宫有压痛：合并感染——抗生素第40页,共48页，星期六，2024年，5月会阴处理2%苯扎溴胺液擦洗外阴，每日2～3次保持会阴清洁及干燥产后4周内禁止坐浴会阴水肿者，50%MgSO4湿热敷产后24小时后可用红外线照射外阴产后3～5日拆线感染者提前拆线引流、扩创，并定时换药第41页,共48页，星期六，2024年，5月乳房护理推荐母乳喂养推荐按需哺乳早吸吮：产后半小时内开始哺乳吸空一侧乳房，再吸另一侧洗乳头、洗手、体位、含接、拍背哺乳期：10个月～1年异常情况第42页,共48页，星期六，2024年，5月乳房异常情况处理乳胀：湿热敷、按摩乳房乳汁不足：树立信心，指导哺乳方法，按需哺乳，调节饮食，中药，针灸退奶：停止哺乳、不排空乳房、少进汤汁，溴隐停，雌激素，生麦芽，针灸，芒硝乳头皲裂：挤少许乳汁涂抹乳头乳晕，重者停止哺乳第43页,共48页，星期六，2024年，5月观察情绪变化产妇精神极度放松对哺育婴儿担心因身体不适所致的情绪不稳定，可表现为轻度抑郁第44页,共48页，星期六，2024年，5月产褥期保健目的：防止产后出血、感染等并发症，促进产后生理功能恢复饮食起居适当活动，产后健身操计划生育指导产后检查第45页,共48页，星期六，2024年，5月适当活动，产后健身操有助于体力恢复、排尿及排便避免或减少静脉栓塞的发生率能使骨盆底及腹肌张力恢复，避免腹壁皮肤过度松弛第46页,共48页，星期六，2024年，5月计划生育指导产褥期禁性交产后42日采取避孕措施：哺乳者工具避孕不哺乳者可药物避孕第47页,共48页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第48页,共48页，星期六，2024年，5月关于母婴保健正常产褥产褥期概念：从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期，称产褥期，一般规定为6周。包括：产褥期母体变化