床边肌钙蛋白T检测在非ST段抬高型急性冠脉综合征中的诊断意义.doc

床旁肌钙蛋白T检测在非ST段抬高型急性冠状动脉综合征中的诊断意义

黄基立陆宁钟远慎吴亦文

（深圳市光明新区光明医院内科，518107）

CardiactroponinTforearlypredictionofnon-ST-segmentelevationacutecoronarysyndromeinpatientsonbedside.HUANGJili,LUNing,ZHONGYuansheng,WUYiwen.*Guangminghospital,Huaxiaroad,Guangmingdistrict,Shenzhencity,China,518107.

【Abstract】ObjectiveCardiactroponinTforearlypredictionbetweennon-ST-segmentelevationacutemyocardialinfarctionandunstableanginainpatientsonbedside.MethodsCatchbloodsamplesfornon-ST-segmentelevationacutecoronarysyndromepatientsat0,4,8,12,24,48hourafteradmission.MonitorCardiactroponinTandCK-MBtobloodsamples.ResultsThepositiverateofCardiactroponinTwasobviouslyhigherthanCK-MBinpatients.InNSTEMI,thelevelsofCardiactroponinTorCK-MBat4,8,12,24,48hourafteradmissionwerehigherthanjustthetimeofadmission.Theyweresignificantdifference(P0.01).ConclusionsItissimple,fast,ture,thatCardiactroponinTforearlypredictiononbedside.

【Keywords】non-ST-segmentelevationacutecoronarysyndrome;unstableangina;non-STelevationmyocardialinfarction;cardiactroponinT;CK-MB

摘要目的：探讨床旁肌钙蛋白T检测在非ST段抬高型心肌梗死和不稳定型心绞痛的诊断意义方法：对心电图为非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者于入院后0、4、8、12、24、48小时取血样本，床旁定量检测肌钙蛋白T（cTnT）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）结果：cTnT较CK-MB阳性率高,比较有显著差异。在NSTEMI组中，4h,8h,12h,24h,48h与入院时的数值比较，cTnT和CK-MB均有显著性差异（P值0.01）。结论：采用床旁微机定量检测，简单，快速，准确。

关键词非ST段抬高型急性冠状动脉综合征不稳定型心绞痛非ST段抬高型心肌梗死肌钙蛋白T肌酸激酶同工酶

非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(non-ST-segmentelevationacutecoronarysyndrome,NSTE-ACS)包括不稳定型心绞痛（unstableangina,UA）和非ST段抬高型心肌梗死（non-STelevationmyocardialinfarction,NSTEMI）,是临床上最常见的冠心病类型之一，其并发症多，病死率高[1]。虽然UA和NSTEM发病机制相似，但是，在早期临床上他们是较难区别的，而且其在药物治疗方案的选择，早期介入治疗的获益及预后等方面是截然不同[2]。因此，本征的及时正确诊断，对治疗选择、临床预后具有重要意义。本文通过床旁肌钙蛋白T（cTnT）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）检测，探讨其诊断意义。

1?资料与方法

1.1?病例选择???2010年5月～2012年7月在我院住院诊断为非ST段抬高型的急性冠脉综合征病例128例，其中NSTEMI33例，UA95例，男80例，女48例，年龄38~87岁，平均年龄61±12岁。

1.2入选标准：近4h内有急性心前区、左侧胸部或胸骨后疼痛不适，持续在10min以上，心电图出现一过性或持续性ST段压低超过或等于0.05mV或T波倒置等于或超