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不同肠道准备方式对结肠镜检查结果的研究
摘要：目的：探讨两种不同清洁肠道方式在结肠镜肠道准备患者中的应用效果。方法：将结肠镜检查的100例患者随机分为观察组和对照组各50例，对照组提供传统聚乙二醇散剂单次大剂量服用方案，观察组提供分次分剂量聚乙二醇散剂联合番泻叶方案。结果：观察组结肠镜操作时间短于对照组(P0.05)，不良事件发生率低于对照组(P0.05)。结论：对结肠镜检查患者实施聚乙二醇散剂联合番泻叶的分次分剂量方案，可提高肠道准备质量，缩短操作时间，减少不良事件发生，提高患者满意度。
关键词：结肠镜；肠道准备；聚乙二醇；满意度
肠道清洁是一项系统且复杂的工作，应根据患者病情及饮食的不同选择清洁方法。用于肠道准备的药物种类多，清洁效果差异较大。选择一种清洁效果较好、适应范围较广且不会产生较多的不良反应的肠道准备方式尤为重要。目前，灌肠和口服肠道清洁剂是肠道准备的主要方法，常用的灌肠法包括传统灌肠法和大黄灌肠法，常用的肠道清洁剂包括甘露醇、硫酸镁、聚乙二醇电解质散等，这些方法成功率较高，但各有利弊。本研究将聚乙二醇散剂联合番泻叶用于肠道准备中,并将服用方式设计为分次分剂量服用,旨在优化肠道准备效果,重点分析该方案对结肠镜检查患者肠道准备质量、病变检出率和不良反应发生率方面的作用。现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取2020年10月1日~2021年3月31日行结肠镜检查的100例患者作为研究对象。对照组男26例、女24例，年龄(57.36±7.52)岁；观察组男28例、女22例，年龄(56.86±7.43)岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P0.05)。本研究经医院医学伦理委员会批准。
1.2方法
1.2.1肠道准备阶段
在肠道准备阶段对所有患者进行健康教育，告知患者检查的准确时间，嘱患者在肠镜检查前1d进食清淡、低脂食物，检查当天需禁食。若患者有低血糖、心脑血管风险，在肠道准备过程中饥饿感严重，可于检查前1~2h进食少量馒头、面包或静脉滴注葡萄糖盐水进行缓解。若患者有便秘史，则需检查前3d进半流质饮食，以确保大便性状糊软。所有患者均安排在14：00~15：00进行结肠镜检查，以确保首次服药至结肠镜检查时间间隔一致；在服药后尽量进行慢走，以促进肠道蠕动，提高清肠效果。
1.2.2肠道准备方案
①对照组：采用传统单次大剂量服用方案。根据结肠镜检查预约时间，于检查前1d晚19：00~21：00将5袋聚乙二醇散剂加温开水搅拌、溶解配置成药剂。首次服用600~1000ml，之后每隔10min再服用1次，每次250ml直至全部服用完，之后开始禁食。②观察组：采用分次分剂量联合番泻叶方案。根据结肠镜检查的预约时间，在检查前1d16：00~17：00泡饮番泻叶，19：00~21：00将5袋聚乙二醇散加温开水搅拌、溶解配置成药剂，首次服用600~1000ml，之后每隔10min再服用1次，每次250ml直至全部服用完，随后口服温开水2000ml左右。检查当天于检查预约时间前4~6h内再次口服25袋聚乙二醇散，确保患者首次服用600~1000ml，之后每隔10min再服用1次，每次250ml，直至全部服用完。
1.3统计学方法
采用SPSS22.0统计软件进行数
据分析。计量资料以x±s表示，采用t检验；计数资料以百分比表示，采用χ2检验。以P0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组肠道准备不良反应比较
见表1。
表1两组肠道准备不良反应比较
组别
n
恶心（例%）
呕吐（例%）
腹痛（例%）
腹胀（例%）
睡眠影响（例%）
合计（例%）
观察组
50
5（10.00）
3（6.00）
4（8.00）
6（12.00）
0（0.00）
18（36.00）
对照组
50
12（24.00）
7（14.00）
8（16.00）
13（26.00）
4（8.00）
40（80.00）
χ2值
19.87
P值
0.005
2.2两组结肠镜检查结果比较
见表2。
表2两组结肠镜检查结果比较
组别
n
息肉
憩室（例%）
癌症（例%）
炎症（例%）
观察组
50
17（34.00）
4（8.00）
2（4.00）
10（20.00）
对照组
50
16（32.00）
6（12.00）
2（4.00）
9（18.00）
χ2值
0.04
0.44
0.26
0.06
P值
0.05
0.05
0.05
0.05
3讨论
结肠镜检查是结直肠病变筛查、诊断和治疗的主要方式。近年来，虽然结肠镜设备越来越先进、内镜医生水平越来越专业，然而肠道准备仍是结肠镜检查中最关键和基础的工作，直接影响检查的顺利完成和诊断的准确性。目前，临床常用的肠道清洁药物主要有聚乙二醇、番泻叶、硫酸镁、磷酸钠等。聚乙二醇是一种等
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