急性心肌梗死的康复护理.ppt

院外恢复中期01坐位踏车是老年人最安全的、也是家庭运动的最好形式可以刺激代谢和心血管功能可在室内进行，不受气候限制不易产生肌肉与骨、关节损伤踏车的功率可以调节，容易掌握运动量突然停止踏车常可见到体位性低血压，因而在恢复期要降低阻力或无阻力继续运动几分钟。02院外恢复中期01舞蹈02锻炼姿势、步态和平衡03使动作协调、灵活增加人际交流04调剂精神生活05登梯运动06是日常活动形式07可调节速度08通常适用于临床稳09定的冠心病病人10对心衰病人应禁忌11院外恢复中期运动持续时间15～60分钟理想20～40分钟运动频率3～5天/周，分阶段锻炼法有症状病人采取间歇有氧运动运动进展的速度根据病人对运动的适应，体力的改善，运动强度指标的改善，逐渐提高运动水平。增加运动量首先是增加运动的持续时间或运动频率，然后才是强度0102运动注意事项☆合适运动量的主要标志运动后稍出汗，轻度R加快，但不影响对话，全天感觉舒适，无持续的疲劳感原有疾病的症状无加重或出现，饮食、睡眠良好。运动后P、BP不能在6～8min内恢复者，说明运动量过大，应及时加以调整。如果P次数没增加或增加较小，说明运动量不足，不能达到治疗目的，应逐量加以调整。院外恢复中期运动时间选择在下午为宜，餐前、后2小时为宜。安全合适的环境空气新鲜，清洁卫生，阳光充足。穿着宽松、舒适、透气、吸水好的衣服，鞋大小合适，鞋底软而不滑。锻炼前后做准备活动，整理活动5～10min。运动前后不宜大量饮水，避免增加心脏和胃的负担。院外恢复中期运动注意事项

协和医院心内科

薛晶急性心肌梗死的康复护理医学的四个领域保健医学预防医学治疗医学康复医学3241心脏残疾的预防针对患者的个体情况进行个体化的康复治疗。心脏病后功能性恢复—心脏的康复医疗对心脏病本身及其产生的功能障碍在不同的水平上进行评估以便定量了解在三个水平上功能障碍的程度。心脏康复学壹提高运动能力，缓解或减轻体力活动引起的症状，减少不恰当的虚弱感，降低再发率与病死率贰保证患者尽可能在身体上、心理上、社会上都达到最佳状态，使他们通过自己的努力来恢复和保持其在社会中尽可能正常的位置叁使心脏病患者提高生存质量。心脏康复的目的通过有处方的运动锻炼、医疗教育、心理、营养、职业和社会咨询指导重新获得正常或接近正常的活动状态的综合方案运动锻炼是核心01现代心血管病康复的基本原则02一级预防：控制危险因素，避免冠心病的发生01二级预防：AMI早期诊断、早期治疗、早期康复02三级预防：经过早期诊断、早期治疗，但长期卧床休养，生活很难自理，成了残疾人；但经过适当的康复性训练和职业训练，可以恢复基本正常生活和适宜的职业活动。康复性训练和职业训练、职业咨询是三级预防的康复措施。03冠心病心血管病采取逐级预防措施身体训练：早期下床，增加日常生活活动和康复运动患者/家庭教育：健康行为建立：运动、戒烟、控制体重、合理营养心理、社会和职业咨询：心理治疗的指导、患者及家庭的经济状况、职业评估和类似职业培训、解决恢复职业活动的途径。心脏康复方案12以康复医师为核心，护士、物理治疗师、职业治疗师、营养师、心理学家、社会工作者。都应经过专业训练，能独立进行心脏康复医疗完善的设备：监护系统，体疗设备，抢救仪器和药物心脏康复队伍急性心梗分期康复急性心梗分期康复住院心脏康复过渡性心脏康复门诊心脏康复目的早活动，尽可能减少卧床的副作用，维持功能储量、肌力，增加关节灵活性，早出院，回归家庭和社会。无合并症者以2-3周程序为宜有合并症者或老年人以4周程序为宜急性期：第1周CCU亚急性期：第2、3周，一般病房国外发病后第二天开始康复，6-12天甚至3-5天出院住院期运动耐量、运动心功能的评定是区分危险度的基础，也是制定运动处方和回归社会的依据。1运动试验的方法：2二阶梯运动试验踏车运动试验平板运动试验3住院期4AMI的康复评定住院期02河北省医院1984年AMI康复医疗程序（3周）福建省老年医院AMI4周康复程序河北省医院1988年AMI2周康复程序武汉协和医院AMI2周康复程序01康复程序住院期住院期住院期住院期运动增量原则住院期暂停康复活动指征1活动引起心前区不适、气