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2024版医疗费用垫付协议书
合同编号:__________
医疗费用垫付协议书
甲方:(医院名称)
地址:____________________
法定代表人:________________
联系电话:________________
乙方:(患者或患者家属名称)
地址:____________________
法定代表人:________________
联系电话:________________
鉴于:
1.甲方为具备合法医疗机构资质的医院,提供医疗服务;
2.乙方因疾病或意外伤害需要接受甲方提供的医疗服务;
3.乙方同意由甲方先行垫付医疗费用,并在协议约定的期限内偿还。
双方为
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