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手术室护理个案

;目;;术前访视;术中配合;术中配合;洗手护士;;术后访视;个案分享

胎膜早破病人的护理;目录;定义;病因;个人

信息;健康史,孕一产零,妊娠三八+一周,孕妇无明显诱因出现少量阴道流液,色中,无异味,无腹痛及阴道流血,遂急诊入我院待产.孕期饮食、睡眠良好,大小便正常,体重增加一四kg.;※生命体征:血压:一二一/六六mmHg、脉搏:七八次/分、呼吸:一八次/分、体温三六.六次/分※宫高腹围:宫高三零.四cm,腹围一零四cm※骨盆外测量:二五cm-二七cm-二零cm-九.零cm※微量血糖:五.二mmol/L※Barthel指数评定量表:一零零分,实验室检查:血常规:白细胞计数WBC一一.八三×一零^九/L）↑红细胞计数RBC（三.四四×一零^一二/L）↓中性粒细胞总数NEU（一零.一四×一零^九/L）↑中性粒细胞百分数GRA%（八五.七%）↑淋巴细胞百分辅助检查,数LYN%（一零.二%）↓血红蛋白HGB（一零二g/L）↓B超显示:双顶径九.四cm,头围三三.三八cm,腹围三三.六三cm肱骨径五.九cm,股骨径六.五cm,胎心率一三八次/分,最大羊水池深度三.三cm,羊水指数:一一.六cm妊娠三八+一,ROA,宫内单活胎;治疗;有胎儿受伤的危险与早产及脐带脱垂导致胎儿窘迫有关（首优）

有感染的危险与胎膜破裂细菌容易入侵宫腔有关,疼痛与手术切口有关.焦虑与未知胎儿的预后和自己的安危有关.护理目标:一.病人无感染征象,体温、白细胞计数正常二.胎儿顺利出生,无其他并发症发生三.病人术后疼痛能得到缓解四.病人能描述自己的焦虑,并陈述心理舒适度有所增加;;有感染的危险

一.一般护理:提供清洁、舒适的病房环境（温度二二-二四度,湿度五零-六零%,协助擦汗、更衣、更换床单位）；及时补充营养、热量和水分（鼓励产妇在宫缩间歇期少量多次进食高热量、易消化、清淡饮食）,以保证体力；指导产妇有尿时及时排尿(一般鼓励二-四h排尿一次)等.

二.保持外阴清洁,指导使用吸水性好的会阴垫垫于外阴,勤换会阴垫,保持清洁干燥（一般每四h指导更换一次会阴垫,或分泌物浸湿达二/三或以上时及时更换）.

三.行会阴擦洗,每日二次.

四.观察生命体征（每四-六h测体温、血压一次,若发现有异常,酌情增加次数）及实验室检查结果（WBC、NEU等）.;???理措施;;胎膜早破发生后,可引起早产和脐带脱垂,增加了围生儿病死率、宫内感染率及产褥感染率.如果及时实施护理要点,可以达到预防早产和脐带脱垂,避免宫内感染的目的,因此护士应做好孕期宣教,指导孕妇进行产前检查,及时发现胎膜早破,采取及时有效的护理和治疗措施,提高妊娠成功率,降低新生儿病死率.参考文献[一].五零例剖腹产患者术后护理分析.中外医疗,:第一五四-一五六页.[二]导致未足月胎膜早破的高危因素及护理措施分析.当代医药论丛,:第八三-八四页.[三,胎膜早破的临床观察和护理要点.吉林医学,:第七四八九-七四九零页.[四].,胎膜早破的预防及护理体会.中国医药指南,:第三零九-三一零页.