医院感染管理基本知识.ppt

医院感染诊断基本知识院感办医院感染定义01住院病人在医院内获得的感染02包括在住院期间发生的感染和在医院内获得的出院后发生的感染03不包括入院前已开始或入院时已存在的感染04医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。★无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。★本次感染直接与上次住院有关。★在原有感染的基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。★新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。★由于诊疗措施激活的潜在感染，如疱疹病毒，结核杆菌等的感染。★医务人员在工作期间获得的感染。下列情况不属于医院感染

01皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。由于创伤或非生物因子刺激而产生的炎症表现新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形虫病、水痘等。020304患者原有的慢性感染在医院内急性发作。医院感染按临床诊断报告，力求做出病原学诊断。说明1慢性支气管炎急性发作不属于医院感染2上呼吸道感染连续两天发热≥38度，伴急性咽部症状，普通感冒不属于医院感染。3表浅切口与深部切口感染同时存在，只报深部切口感染。4入院时既有的感染不属于医院感染。5在原有感染的基础上分离出新的病原体，应培养两次以上为同一病原体，除外污染等其他因素。医院感染的分类来源：内源性：自身感染：由于被感染者自身的因素机体免疫功能低下、老年人、糖尿病、肿瘤等外源性：交叉感染：由于医护人员在诊疗护理技术操作中消毒、隔离、防护措施不当导致的感染。部位：十二个部位的感染呼吸系统、心血管系统、血液系统、腹部和消化系统、中枢神经系统、泌尿系统、手术部位、皮肤和软组织、骨关节、生殖道、口腔、其他部位医院感染病例报告当出现医院感染散发病例时，经治医师确诊后应及时向本科室医院感染监控小组负责人报告，并于24小时内填表报告医院感染管理办公室。耐药菌的报告：确诊为耐药菌的感染后，无论是在院内发生的感染还是社区感染，经治医师都应及时报告科主任、院感监控小组长、填表上报院感办，并及时采取相应的隔离防护措施，院感办接报后会及时下科室指导工作在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源。临床科室出现疑似医院感染暴发时，所在科室应立即报告医院感染管理部门，医院感染管理部门应及时到达现场进行调查及处理，并指导科室采取有效措施，控制医院感染的暴发流行；医院感染暴发报告医院发生5例以上（包含5例）疑似医院感染暴发或3例以上（包含3例）医院感染暴发时，应当于12小时内向所在地卫生行政部门和辖区CDC报告。医院发生10例以上的医院感染暴发；或发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染时，应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求，在2小时内向所在地卫生行政部门和辖区CDC报告。21医院感染暴发报告医院发生的医院感染属于法定传染病的，应当同时按照《中华人民共和国传染病防治法》等的规定进行报告。