急性上呼吸道感染,考试课件.pptVIP

大姚县人民医院杨家德2010年05月20日常见病原体为病毒，少数是细菌，发病无年龄、性别、职业和地区差异。01一般病情较轻，病程较短，预后良好。02概念：是鼻腔、咽或喉部急性炎症

的概称。流行病学：全年皆可发病01病毒的类型多，人体对各种病毒感染后产生的免疫力较弱且短暂，且无交叉免疫。故一年内一人可多次发病。02病因和发病机制70-80%由病毒引起.细菌感染可直接或继发于病毒感染之后，以溶血性链球菌多见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等。病理表现鼻腔及咽粘膜充血、水肿、上皮细胞破坏，少量单核细胞浸润，有浆液性及粘液性炎性渗出，继发细菌感染后，有中性粒细胞浸润，可出现脓性分泌物。起病急,咽干,咽痒或烧灼感,发病同时或数小时后可有喷嚏,鼻塞,流清涕,2~3天后变稠,俗称”感冒”或”伤风”.01咽痛,灼热感,少数有发热乏力,又称咽炎或咽峡炎.02声嘶，讲话困难，咽痛，咳嗽时疼痛。发热，又称为急性喉炎.03症状:临床表现全身症状轻，鼻腔粘膜充血，水肿，有分泌物。01咽充血，水肿,软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表性溃疡，周围有红晕，颌下淋巴结肿大，压痛,偶有眼结膜充血.可有体温升高.03喉部水肿、充血，局部淋巴结轻度肿大，触压痛，有时喉部喘息声。02010203体征:临床表现病毒感染：WBC计数正常或降低，淋巴细胞比例升高。细菌感染：WBC及中性粒细胞计数升高和核左移现象。血象实验室检查病原体检查:01细菌培养03视需要可用免疫荧光法，酶联免疫吸附检测法，血清学诊断和病毒分离鉴定以判断确定病毒的类型，区别病毒和细菌感染。02010203实验室检查诊断体征病史鼻咽部症状流行情况胸片血象01过敏性鼻炎02流行性感冒03急性传染病前驱症状鉴别诊断上呼吸道病毒感染目前无特殊抗病毒药物，以对症处理、休息、戒烟，多饮水，休息和保持室内空气流通和防治继发细菌感染。治疗对症治疗：含有解热镇痛及减少鼻咽部充血和分泌物的感冒药。抗菌药物：合理用药，青霉素，第一代头孢菌素，大环内酯类或喹诺酮类。抗病毒药物治疗.