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开始压力为1.96~2.94Kpa(15~22mmHg),以后减至1.47~1.96Kpa(11~15mmHg)。重度窒息者在呼吸道通畅的基础上,加压给氧,每分钟30次左右。注意:压力不可过大,以防肺泡破裂。护理措施新生儿窒息护理第31页,共43页,星期六,2024年,5月脐静脉注射-----1:1000肾上腺素0.5ml立即作胸外心脏按摩4.改善循环方法:新生儿仰卧,用示、中两指有节奏按压胸骨,每分钟100次左右,每次按压后随即放松,使胸骨复位,心脏扩张。按压与放松时间大致相等。纠正酸中毒用5%碳酸氢钠脐静脉缓慢注入。护理措施新生儿窒息护理第32页,共43页,星期六,2024年,5月抢救的同时,静脉补液以维持营养,并给予抗生素预防感染。5.预防感染及颅内出血预防颅内出血遵医嘱给予维生素C和维生素K。护理措施新生儿窒息护理第33页,共43页,星期六,2024年,5月3)重点监护、密切观察,发现异常及时报告医生进行处理。6.复苏后护理一切护理操作均宜轻巧。延期哺乳,以防呕吐。2)继续氧气吸入,注意间断给氧,给氧至皮肤红润、呼吸平稳为止。1)保暖,静卧,保持呼吸道通畅,严密观察病情变化,尤其意新生儿面色、呼吸。取侧卧位,以防呕吐物吸入呼吸道。抬高上身使腹部内脏下降,以免影响呼吸。注意液体入量,暂不沐浴。护理措施新生儿窒息护理第34页,共43页,星期六,2024年,5月避免加重母亲的心理负担7.母亲护理,护理措施做好心理护理选择适当的时间告诉母亲新生儿的情况抢救时避免大声喧哗新生儿窒息护理第35页,共43页,星期六,2024年,5月新生儿产伤护理胎头经过产道挤压,颅骨重叠使先露头皮及颅骨外皮下组织血液循环障碍,局部组织液渗出而产生水肿。1.胎头水肿头皮及颅骨外皮下组织水肿原因多发生于产程延长时,特别是第二产程延长。第36页,共43页,星期六,2024年,5月多发生于阴道手术助产(胎头吸引,产钳术)胎头在产道受压时间太长。新生儿产伤护理2.头颅血肿颅骨骨膜下血管破裂原因分娩时因产伤导致新生儿颅骨骨膜下血管破裂血液积聚在骨膜下而形成血肿。第37页,共43页,星期六,2024年,5月多发生于手术助产方法不当引起,偶可发生于自然分娩。新生儿产伤护理3.新生儿骨折以肱骨、股骨和锁骨多见。原因分娩过程中发生骨折第38页,共43页,星期六,2024年,5月护理评估胎头水肿胎头血肿不受骨缝限制以颅骨边缘为界不越过骨缝分娩时即存在出生2~3日出现产后2~3天才消失。产后3~8周消失。按之有凹陷性水肿压之有波动感,先露部皮下组织颅骨骨膜下血管破裂新生儿产伤护理第39页,共43页,星期六,2024年,5月表现为患肢活动障碍,局部肿胀,护理评估新生儿产伤护理新生儿骨折有骨摩擦音,患儿因疼痛而啼哭。第40页,共43页,星期六,2024年,5月有周围神经血管功能障碍的危险护理诊断组织完整性受损与胎头水肿、头颅血肿有关。与夹板、绷带固定或牵引有关。新生儿产伤护理第41页,共43页,星期六,2024年,5月护理措施1.头颅血肿切不可揉摸,不穿刺,以防感染。观察血肿的情况,对血肿大、发展快者可冷敷,取健侧卧位,尽量少动,给维生素K1,肌肉注射,每日1次,共3天。保持安静新生儿产伤护理第42页,共43页,星期六,2024年,5月感谢大家观看第43页,共43页,星期六,2024年,5月关于母婴护理知识新生儿护理与保健第2页,共43页,星期六,2024年,5月妊娠37周末至42周末以前,体重≥2500g,_______称足月新生儿。新生儿生理特征新生儿期是新生儿逐渐适应子宫外生活的过渡阶段。呼吸呼吸运动较浅表,呼吸节律不齐,呼吸频率较快,(约每分钟40~44)由于呼吸肌发育不完善原因出生后4周之内第3页,共43页,星期六,2024年,5月新生儿心率范围波动较大,平均每分钟120~140次。新生儿血流的分布不均匀,多集中躯干内脏而四肢较少,循环肺循环开始,卵圆孔和动脉导管功关闭,新生儿循环建立。消化对母乳易消化吸收,对淀粉等物质消化能力较差。食管不蠕动、贲门括约肌不关闭,胃呈水平位,新生儿出生10~12h内开始排出墨绿色粘稠的胎粪溢乳新生儿生理特
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