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心内科26F张平经皮冠脉介入治疗(PCI)的健康教育
426教学PCI教学对象临床护理实习同学教学方法以临床示范为主教学目的实习同学熟练掌握PCI相关健康教育
426目录PCI基本知识PCI术前健康教育PCI术后健康教育总结
PCI基本知识
教学内容定义:经皮冠状动脉介入治疗(percutaneoustransluminalcoronaryintervention,PCI)是指采用经皮穿刺技术送入球囊导管或其他相关器械,解除冠状动脉狭窄或梗阻,重建冠状动脉血流的技术。什么叫PCI?
教学内容冠脉介入治疗造影过程:导管经股动脉或桡动脉穿入左或右冠状动脉口注入造影剂显影。
教学内容1、稳定性心绞痛经药物治疗后仍有症状2、不稳定心绞痛经药物积极治疗,病情不稳定的3、有轻度心绞痛或无心绞痛症状,但心肌缺血的客观证据明确,狭窄病变显著4、急性心梗发病12小时以内的5、急性心梗溶栓治疗后仍有明显胸痛的6、介入治疗后心绞痛复发、管腔再狭窄的病人7、主动脉、冠状动脉旁路移植术后复发心绞痛的病人适应症
PCI术前健康教育
教学内容术前健康教育清淡饮食:少盐、少油良好睡眠心理准备:心态平和预防感冒
教学内容术前健康教育检查严格按医嘱服药完善三大常规检查:血常规、尿常规、粪常规心脏彩超心电图遵医嘱口服拜阿司匹灵、氯吡格雷抗血小板治疗口服护胃药物
教学内容术前更换病号服,除去内衣裤,上衣反穿护士会为病人打留置针,以保持手术静脉通路的畅通术前健康教育
PCI术后健康教育
教学内容术后健康教育术后1-2h内最好抬高患肢,以缓解患者的肿胀。医生每2h放松一次加压器,6-8h后可以拆除。拆除止血器后,伤口3天不沾水,术肢3天内不测血压,7天内不提重物。
教学内容术后健康教育多饮水。一般术后24小时内饮水量约1500-2000ml,可正常进食,不可过饱。对于术前肾功能异常(尤其是肌酐清除率30mL/min),术前6~12h及术后12h持续静脉输入生理盐1~1.5mL/(kg.h)水化治疗。
教学内容术后健康教育注意体重定期运动减轻生活压力戒烟限酒
教学内容术后健康教育注意选择一些脂肪和胆固醇含量较低,而维生素、食物纤维、有益的无机盐和微量元素较多的,并有降血脂、抗凝血作用的食物。可以随意进食的食物①各种谷类,尤其是粗粮。②豆类制品。③蔬菜,如洋葱、大蒜、金花菜、绿豆芽、扁豆等。④菌藻类,如香菇、木耳、海带、紫菜等。⑤各种瓜类、水果及茶叶。
教学内容术后健康教育一定要遵医嘱按时服药,坚持应用抗凝药、降脂药,如阿司匹林、波立维、泰嘉、立普妥等药物,不要自行删减或停药。吃抗凝药物时注意观察有无出血发生,如有口腔,牙龈出血,大便呈黑色,建议去医院检查。
教学内容术后健康教育高血压、糖尿病是一种常见疾病,虽然很少引起症状,却是冠心病的主要危险因素,严格控制血压、血糖。
教学内容术后健康教育出院后1-6月内每月复查一次,6个月后可每3个月复查一次定期门诊随防。有症状应随时到医院复查
总结
发放并收取调查表总结被动主动
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