【复件-无菌技术操作演练项目(2)】.doc

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无菌技术操作演练项目

一、无菌技术

（无菌持物钳、无菌治疗巾、无菌容器、无菌溶液、无菌手套）

流程（自我介绍）

(一)、无菌包（无菌持物钳）

目的：防止微生物侵入机体，保持无菌物品及无菌区不被污染。

（1）、操作前洗手、戴帽子、口罩；

（2）、洁车净盘之后，洗毛巾凉上，再洗手；

（3）、准备用物，看在有效期内，无菌包无破损、松动、潮湿；

（4）、打开无菌包斜对操作台右上角；

（5）、左手扶持物钳柄，右手托镊子罐下部放于宽阔地方；

（6）、把包皮折好放于右侧边，注明镊子罐打开时间；

（7）、无菌持物钳及容器每周消毒灭菌更换两次，并更换消毒液。

注：1.无菌钳（镊）应浸泡在医院统一规定的消毒溶液内，液面应浸过无菌钳关节以上2-3cm,或镊子的1/2以上。每一容器只能放置一把持物钳。容器与持物钳比例配套。

2.取放无菌持物钳时,应闭合钳端,不可触及容器口缘及液面以上容器内壁。

3.保持钳端向下，用后立即放回容器内。

4.取远处物品，应连容器一并转移，就地取用。

5.持钳高度不可低于腰部，不能随意甩动。

6.无菌持物钳不可夹取油纱或用于换药及消毒皮肤。污染或可疑污染应重新消毒灭菌。

(二)、铺无菌盘

目的：为了短期存放无菌物品和便于无菌操作，将无菌治疗巾铺在洁净、干燥的治疗盘内，设立无菌区域，放置无菌物品。

用物：治疗盘一个、无菌治疗巾一盒、无菌持物钳、洁净小毛巾一块。

操作程序

将无菌治疗巾盒放在清洁、干燥、平坦处。

用清洁小毛巾，清洁治疗盘、周围、治疗车上下。

洗手戴帽子、口罩。

打开无菌盒前，检查消毒日期在有效期内，无菌盒密闭无破损。

用无菌持物钳从无菌盒中取出一块无菌巾，托于手上。

用双手拇指、食指捏住无菌巾外侧的两角打开，从远端向近端横铺于治疗盘上。

在用无菌钳从无菌盒中取第二块治疗巾，托于手上，放在左腕部，两手捏住折边中线打开则成为无菌面向内半铺半盖的双折，上层扇形折叠，开口边向外。无菌巾盒注明打开时间，有效时间24小时。

放入无菌物品后，展开扇形折叠层盖住物品，上下层边缘对齐，先将近侧无菌巾边缘向上反折，再将两侧边缘向上反折，先左后右，最后将对侧无菌巾向上反折。

注明铺盘日期、时间，有效时间4小时。

（三）、无菌容器的使用

1、打开无菌容器前，检查消毒日期在有效期内，无菌容器密闭无破损、松动。

2、打开无菌容器时，无菌面朝上放置，由近侧夹取无菌物品，取后立即盖严，并注明打开时间，有效时间24小时。手不可触及容器的内面及边缘。取出后的无菌物品未用完不可放回容器。

3、无菌持物钳不可触及容器边缘。

4、手持无菌容器时，应托住底部。

5、打开容器时，避免手臂超过容器上方。

6、从储槽中取物时，应将盖子完全打开，避免物品触碰边缘而污染。

7、无菌容器应定期消毒灭菌。

（四）、取无菌溶液法

1、擦净药瓶，核对标签，检查在有效期内，药瓶无裂痕，瓶口无松动，药瓶倒置摇晃看无沉淀、混浊变质。

2、打开瓶盖，拉起瓶口拉环，瓶盖向上。

3、标签朝手心，倒出少量液体冲瓶口，再由原处倒出适量溶液。

4、及时盖上瓶盖，注明开瓶时间，有效时间24小时。

（五）、戴无菌手套法

1、洗净擦干双手，摘手表。选择手套号码及核对有效期。

2、从手套标示撕开取出内层布袋，左手将布袋近侧掀开，右手捏住左右手套腕部的反折部分自上而下倾斜取出手套。

3、先戴左手，对准五指，将手套带上，再用左手插入右手手套反折边的内面戴好。

4、手套翻边套在衣袖外边，同样方法将左手手套套住衣袖。

5、双手戴好手套后，相握在胸前，注意勿使其污染。

6、脱第一只手套时，右手捏左手腕部外侧脱下。

7、脱第二只时，左手示指、中指插入右手套内侧将其脱下。

8、放到感染性垃圾内。

9、整理用物及台面，洗手摘口罩，老师我操作完毕。

二、肌肉注射操作程序

目的

1、不宜采用口服或静脉的药物，且要求比皮下注射更迅速发生疗效时采用。

2、用于注射刺激性较强或药量较大的药物。

用物注射盘，治疗巾，治疗盘（安多福、棉签），无菌持物钳（镊），纱布一块，消毒洗手液（消毒小毛巾），根据医属准备好药液及一次性注射器，小砂轮。

自我介绍

考试项目

洗手，核对医嘱并抄写医嘱，做好三查十对工作。

评估及告知

评估整体情况：病人病情、意识状态、自理情况、合作程度，

用药目的

评估局部情况：注射部位有无红肿、硬结、破损、瘢痕、皮肤病等。

嘱病人排尿。

五、操作程序：

洗手、戴口罩，核对医嘱，抄写治疗单。

洁车净盘，洗毛巾放好，再洗手。

准备注射药品、用物并检查有效期内，无破损且密封，药液无沉淀、混浊。

铺无菌注射盘，上层扇形折叠（三块），开口向外。注明无菌容器打开时间。

将安瓿