第一人民医院手术室用血流程.doc

第一人民医院手术室用血流程

为做好突发情况下的手术室紧急用血管理，并加强术中用血信息化推进工作，现对手术室用血流程作如下规定：

一、一般情况下，备血需在病区或急诊抢救室完成。

二、术中用血由麻醉医生登录中央系统，开具取血申请，打印取血单。三、手术室护士将取血单、病历一起交手术室工友，由手术室工友送至输血科。

四、因突发紧急情况，须在手术室备血、输血时：

1、《备血申请单》须由手术医生登录中央系统开具，或委托麻醉医生代为开具。后续取血可由麻醉医生直接开具。

2、手术室护士登陆检验系统，打印标本标签，贴至试管；同时通知所在病区及时处理备血及其他紧急医嘱。

3、若因系统崩溃，无法通过系统开具申请时，可由手术医生或麻醉医生手工填写备血单、取血单，并下达口头医嘱。

手术护士确认口头医嘱无误后，在空白标签上填写患者姓名、病案号，贴至试管。

4、若病人紧急入院直接入手术室抢救未生成病案号，无法调取患者信息，可由手术医生或麻醉医生手工填写备血单、取血单，并下达口头医嘱。

手术护士确认口头医嘱无误后，按照日期、手术间号等为患者制定唯一性的临时编码代替病案号，如：x年x月x日x手术间号（20180815201）。在空白标签上填写患者姓名、唯一性编码，贴至试管。唯一性编码应同时填写在备血单、取血单上，手术室应记录好该编码信息，以备后续身份查对。

5、手术护士与麻醉医生共同核对备血申请单、试管标签、患者身份等信息无误后进行采血。

6、若需要采集其他紧急输血时需要检测的项目标本，由手术医生或麻醉医生填写相应的检查单，手术室护士准备好合适的试管一并进行采集。

7、血标本采集后，连同备血申请单、取血单一并送输血科。

（患者姓名、病案号、用血品种及数量），由输血科远程查询打印取血单，准备血液。

8、紧急情况下，麻醉师可直接联络输血科，告知取血信息（患者姓名、病案号、用血品种及数量），由输血科远程查询取血单，准备血液。手术室工友或取血人员可将取血单及病历补送至输血科。

五、输血科血液准备完毕，通知手术室取血。

六、手术室专人携取血箱到输血科取血，血液取回后按照护理安全输血规范执行输血。

七、术中涉及的大量用血由手术医疗组负责审批或补审批。

手术室护士复述一遍确认医嘱无误后备好合适的采血试管

手术室护士复述一遍确认医嘱无误后备好合适的采血试管

与麻醉师双人核对无误后采集血标本

打印标签并张贴于采血试管，标签注明姓名及住院号（或唯一编码）

输血科立即进行配血备血

血液取回后按照护理安全输血规范进行输血

填写备血申请单及取血单

手术或麻醉医生确认需要紧急备血输血，并下达医嘱或口头医嘱

手术室工友携备血申请单、取血单、血标本及病历送至输血科交接

血液备好后通知手术室取血

手术室专人携取血箱至输血科取血