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水电解质酸碱平衡失调病人护理

2024-01-06

·引言

·临床表现与诊断

·护理措施

·药物治疗与护理

·营养与饮食护理

·心理护理与康复指导

目录

CONTENTS

01

引言

水电解质酸碱平衡失调是临床上

常见的危急重症，及时的诊断和治疗对维护病人生命安全至关重要。

水电解质酸碱平衡失调是指体内

水和电解质的含量及分布异常，以及酸碱平衡紊乱，导致机体内环境稳态失衡。

定义与重要性

重要性

定义

分类

根据水和电解质紊乱的类型，可分为高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水；

酸碱平衡失调可分为代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒和呼吸性碱

中毒等。

病因

引起水电解质酸碱平衡失调的常见原因包括呕吐、腹泻、高热、肾功能不全、

呼吸衰竭等。

病因与分类

02

临床表现与诊断

高钾血症

肌肉无力、心律失常、呼吸困难等症状。

水中毒

水肿、高血压、心悸、气急等症状。

低钠血症

乏力、头晕、恶心、呕吐、视物

模糊等症状。

高钠血症

口渴、尿少、恶心、呕吐、烦躁不安等症状。

低钾血症

肌肉无力、腹胀、心律失常等症状。

脱水

口渴、尿少、皮肤干燥、弹性下降、眼窝凹陷等症状。

临床表现

检测尿液中电解质、酸碱度等指标，以了解

肾脏排泄功能和体内酸碱平衡状态。

检测血液中电解质、酸碱度等指标，以确定

是否存在电解质酸碱平衡失调。

观察病人的症状和体征，结合实验室检查结

果，综合判断是否存在电解质酸碱平衡失调

诊断方法

临床表现观察

尿液检查

血液检查

护理措施

监测水电解质平衡

定期监测病人的血钾、钠、氯等电解质水平，以及血浆渗透压和细胞外液量，确保维持在正常范

围内。

补充电解质

根据监测结果，及时补充电解质溶液，如氯化钠、氯化钾等，以纠正电解质失衡。

控制水分摄入

对于严重的水电解质失衡病人，需要严格控制水分摄入，以防止水中毒或脱水。

维持水电解质平衡

使用碱性药物或酸性药物

根据酸碱平衡失调的类型和程度，遵

医嘱使用碱性药物或酸性药物，如碳

酸氢钠、乳酸钠等，以调节体内酸碱

平衡。

调整呼吸

对于呼吸性酸碱平衡失调的病人，需

要调整呼吸机参数或协助病人改变体

位，以改善通气。

监测酸碱平衡

定期监测病人的动脉血气分析，了解

pH值、二氧化碳分压、氧分压等指标,判断是否存在酸碱平衡失调。

酸碱平衡失调的护理

污染的书子

食物染

素开的水

阳

彩

对于高钾血症的病人，应避免摄入含钾高的食物和药物，同时定期监测血钾水平。

保持病房清洁卫生，定期消毒，加强基础护理，预防感染的发生。

在补充电解质溶液时，注意控制滴速，防止低血压的发生。

并发症的预防与护理

预防低血压

预防高钾血症

预防感染

03

04

药物治疗与护理

常用药物及注意事项

用于补充体内能量，应选择合适浓度，避免过高或过低，同时注意监测血糖水平。

用于纠正酸中毒，应严格控制给药速度和剂量，避免引起代谢性碱中毒。

用于补充体内钠离子的不足，应注意控制给药速度和剂量，避免过量引起高

碳酸氢钠

葡萄糖

氯化钠

高血压

钠血症。

静脉给药

确保输液速度和量适宜，避免过快或

过量引起心肺功能不全，同时观察输

液部位有无肿胀、疼痛等不良反应。

口服给药

确保药物剂量准确，指导病人按时按

量服药，注意观察病人服药后的反应

给药方式与护理

020304

酸中毒

表现为呼吸深快、心率失常等症

状，应及时给予碳酸氢钠纠正酸中毒，并查找酸中毒原因。

01

高钠血症

表现为口渴、尿少、恶心呕吐等

症状，应及时停止给药，给予补液治疗。

碱中毒

表现为呼吸浅慢、心率减慢等症

状，应及时调整给药速度和剂量

,必要时给予机械通气治疗。

低钠血症

表现为乏力、食欲不振、意识障

碍等症状，应及时补充钠盐，调整给药剂量和速度。

药物不良反应的观察与处理

05

营养与饮食护理

控制钠、钾摄入

根据病情需要，控制病人的钠、钾摄入量，避免摄入过高或过低的钠、钾，以免加重电解质紊乱

补充水分

保证病人充足的水分摄入，以维持正常的体液平衡。

维持正常代谢

对于电解质酸碱平衡失调的病人,应确保其获得足够的热量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质，以维持正常的代谢

功能。

营养需求与建议

调整食物种类

根据病人的电解质酸碱平衡失调类型和程度，调整食物种类，如增加或减少含钾、钠、钙、镁等元素的食物。

定时定量饮食

建立规律的饮食习惯，定时定量进餐，有助于维持稳定的电解质和

酸碱平衡。

控制食物摄入量

合理控制病人的食物摄入量，避免过度进食或饥饿，以免影响病情

饮食调整与护理

高钾饮食

对于低钾血